Kohdunrepeämän esiintyvyys, riskitekijät, kliininen kuva ja ennuste
MINKKINEN, JOHANNA (2012)
2012
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2012-12-10
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23086
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23086
Tiivistelmä
Ongelma ja tavoitteet:Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia kohdunrepeämän esiintyvyyttä, riskitekijöitä, kliinistä kuvaa ja ennustetta Tampereen yliopistollisen sairaalan (Tays) potilasaineistossa kymmenen vuoden ajalta.
Aineisto ja menetelmät:Tutkimus toteutettiin retrospektiivisenä tapaus-verrokkitutkimuksena. Kohdunrepeämätapaukset haettiin sairaalan tietokannasta ICD-10 diagnoosinumerolla 70.0 ja 71.0. Täydellisiä kohdunrepeämiä oli 26. Verrokeiksi haettiin seuraava alateitse synnyttänyt. Yhteensä tutkittavia oli 52.
Tulokset:Kohdunrepeämän ilmaantuvuus kaikilla synnyttäjillä Taysissa ajanjaksolla 2000 – 2011 oli 0,045 %, ensisynnyttäjillä 0,011 %. Kohdunrepeämällä havaittiin tilastollisesti merkitsevä yhteys aiempaan sektioon, istukan kiinnittymisen häiriöön, äidin ikään ja lievään lihavuuteen sekä lapsen hieman suurempaan pituuteen. Aiempia alatiesynnytyksiä oli myös merkitsevästi vähemmän tapausryhmässä. Oireista ja synnytyksen aikaisista tekijöistä kohdunrepeämään assosioituivat CTG-muutokset, kipu, merkittävä verenvuoto, epiduraalipuudutus, synnytyksen pidempi kesto ja lapsen alhaiset Apgar-pisteet sekä matala napaveren pH.
Päätelmät:Tulokset ovat samansuuntaisia aiempien tutkimusten kanssa. Kohdunrepeämä on harvinainen synnytyskomplikaatio ja riskitekijät assosioituvat siihen heikosti. Siksi sen ennustaminen on vaikeaa ja aiheesta tarvitaan lisää isommalla aineistolla tehtäviä tutkimuksia.
Asiasanat:Kohtu, keisarileikkaukset, komplikaatiot, riskitekijät
Aineisto ja menetelmät:Tutkimus toteutettiin retrospektiivisenä tapaus-verrokkitutkimuksena. Kohdunrepeämätapaukset haettiin sairaalan tietokannasta ICD-10 diagnoosinumerolla 70.0 ja 71.0. Täydellisiä kohdunrepeämiä oli 26. Verrokeiksi haettiin seuraava alateitse synnyttänyt. Yhteensä tutkittavia oli 52.
Tulokset:Kohdunrepeämän ilmaantuvuus kaikilla synnyttäjillä Taysissa ajanjaksolla 2000 – 2011 oli 0,045 %, ensisynnyttäjillä 0,011 %. Kohdunrepeämällä havaittiin tilastollisesti merkitsevä yhteys aiempaan sektioon, istukan kiinnittymisen häiriöön, äidin ikään ja lievään lihavuuteen sekä lapsen hieman suurempaan pituuteen. Aiempia alatiesynnytyksiä oli myös merkitsevästi vähemmän tapausryhmässä. Oireista ja synnytyksen aikaisista tekijöistä kohdunrepeämään assosioituivat CTG-muutokset, kipu, merkittävä verenvuoto, epiduraalipuudutus, synnytyksen pidempi kesto ja lapsen alhaiset Apgar-pisteet sekä matala napaveren pH.
Päätelmät:Tulokset ovat samansuuntaisia aiempien tutkimusten kanssa. Kohdunrepeämä on harvinainen synnytyskomplikaatio ja riskitekijät assosioituvat siihen heikosti. Siksi sen ennustaminen on vaikeaa ja aiheesta tarvitaan lisää isommalla aineistolla tehtäviä tutkimuksia.
Asiasanat:Kohtu, keisarileikkaukset, komplikaatiot, riskitekijät