Endometrioosipotilaiden keinohedelmöityshoito
KOSKINEN, HEIDI (2012)
2012
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2012-11-14
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23067
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23067
Tiivistelmä
Endometrioosi on gynekologinen sairaus, jonka yksi pääoire on hedelmättömyys. Lapsettomuuspotilailla endometrioosin esiintyvyys on 20−50 %. Endometrioosipotilaiden keinohedelmöityshoitoa tutkittiin aineistosta (n = 6 121), jota on kerätty vuosina 1996−2008 TAYS:n naistenklinikan hormoni- ja lapsettomuuspoliklinikalla. Tavoitteena oli selvittää endometrioosipotilaiden määrän kehitystä ja keski-iässä tapahtuneita muutoksia. Lisäksi tutkittiin valitun keinohedelmöityshoitomuodon ja hormonihoidon vaikutusta toivottuun lopputulokseen, joka tässä tutkimuksessa oli synnytykseen päättynyt raskaus.
Endometrioosin esiintyvyydeksi saatiin 16,6 % ja potilasmäärän todettiin olevan kasvusuunnassa. Endometrioosipotilaiden keski-ikä (31,1 vuotta) on pysynyt samalla tasolla tarkasteltuina vuosina. IVF- ja ICSI-hoidon onnistumista verrattiin endometrioosipotilaiden ja muiden hedelmättömyydestä kärsivien välillä. Endometrioosipotilaista IVF-hoidolla 16,9 % ja ICSI-hoidolla 10,3 % saavutti toivotun lopputuloksen. Vertailuryhmässä vastaavat luvut olivat 17,6 % ja 20,0 %. Hormonihoitoina vertailtiin GnRH-suppressio- ja GnRH-antagonistiprotokollia. Endometrioosipotilailla GnRH-suppressoiduista 17,4 % ja GnRH-antagonisteja saaneista 11,9 % saavutti toivotun lopputuloksen. Vertailuryhmässä tulokset olivat 19,2 % ja 15,2 %.
Tutkimuksessa todettiin endometrioosipotilaiden määrän olevan kasvussa. Taudin esiintyvyys tässä aineistossa on pienempi kuin aiemmissa tutkimuksissa. Hoitomuodoista IVF ja hormonistimulaatioista GnRH-suppressioprotokolla olivat käytetyimpiä menetelmiä endometrioosipotilailla ja tämä tutkimus osoitti, että näillä hoitomuodoilla myös päästään todennäköisemmin toivottuun lopputulokseen.
Asiasanat:hedelmättömyys, endometrioosi, IVF-hoito, ICSI-hoito, GnRH-suppressio, GnRH-antagonisti
Endometrioosin esiintyvyydeksi saatiin 16,6 % ja potilasmäärän todettiin olevan kasvusuunnassa. Endometrioosipotilaiden keski-ikä (31,1 vuotta) on pysynyt samalla tasolla tarkasteltuina vuosina. IVF- ja ICSI-hoidon onnistumista verrattiin endometrioosipotilaiden ja muiden hedelmättömyydestä kärsivien välillä. Endometrioosipotilaista IVF-hoidolla 16,9 % ja ICSI-hoidolla 10,3 % saavutti toivotun lopputuloksen. Vertailuryhmässä vastaavat luvut olivat 17,6 % ja 20,0 %. Hormonihoitoina vertailtiin GnRH-suppressio- ja GnRH-antagonistiprotokollia. Endometrioosipotilailla GnRH-suppressoiduista 17,4 % ja GnRH-antagonisteja saaneista 11,9 % saavutti toivotun lopputuloksen. Vertailuryhmässä tulokset olivat 19,2 % ja 15,2 %.
Tutkimuksessa todettiin endometrioosipotilaiden määrän olevan kasvussa. Taudin esiintyvyys tässä aineistossa on pienempi kuin aiemmissa tutkimuksissa. Hoitomuodoista IVF ja hormonistimulaatioista GnRH-suppressioprotokolla olivat käytetyimpiä menetelmiä endometrioosipotilailla ja tämä tutkimus osoitti, että näillä hoitomuodoilla myös päästään todennäköisemmin toivottuun lopputulokseen.
Asiasanat:hedelmättömyys, endometrioosi, IVF-hoito, ICSI-hoito, GnRH-suppressio, GnRH-antagonisti