Keinoalkuisten raskauksien perinatologinen ennuste TAYS:ssa vuosina 2004-2005

Abstract

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää TAYS:ssa vuosina 2004−2005 synnyttäneiden naisten raskaudenaikaista sairastavuutta, synnytyksen kulkua ja vastasyntyneiden kuntoisuutta keinoalkuisissa raskauksissa verrattuna spontaaneihin raskauksiin. Lisäksi tavoitteena oli selvittää, onko lapsettomuuden hoitomenetelmällä vaikutusta perinatologiseen ennusteeseen. Tarkoituksena oli selvittää, onko näissä viime vuosina yleistyneissä ja kalliissa raskauksissa tarvetta tiiviille seurannalle omassa sairaalassamme.

Tarkasteltavat lapsettomuuden hoitomenetelmät olivat hedelmöityshoidot ja munarakkulan kypsytyshoidot. Tutkimusmateriaaliksi rajattiin yksi- ja kaksisikiöiset raskaudet omina ryhminään.

Materiaalin keräysvaiheessa lomaketietojen täyttämiseen osallistui useita henkilöitä, ja osa lomaketiedoista jäi puutteellisiksi. Myös tiedot kaavakkeissa, joiden pohjalta materiaali kerättiin, olivat puutteellisia. Tutkimusmateriaalin perusteella emme pystyneet arvioimaan eri lapsettomuuden hoitomuotojen vaikutusta raskauden kulkuun, synnytystapaan ja vastasyntyneen kuntoisuuteen.

Tutkimuksemme mukaan keinoalkuiset raskaudet ovat riskiraskauksia. Yksisikiöisissä raskauksissa riski raskaudenaikaisille ja perinatologisille komplikaatioille oli kohonnut verrattuna spontaaneihin raskauksiin. Kaksosraskauksissa erot ryhmien välillä olivat pieniä. On kuitenkin merkittävää, että kaksosraskauksiin liittyi selvästi enemmän perinatologisia ongelmia kuin yksisikiöisiin raskauksiin ja että kaksosraskaudet olivat yliedustettuina keinoalkuisissa raskauksissa.

Avainsanat: Hedelmöityshoito, munarakkulan kypsytyshoito, monisikiöraskaus, pre-eklampsia, synnytystapa, ennenaikaisuus, syntymäpaino, Apgar-pisteet