NILKAN YDINNAULAUKSIEN LEIKKAUSTULOKSIA TAYS:SSA VUOSINA 2006-2010
HAUTALA, TIM (2012)
2012
Lääketiede - Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2012-03-08
Julkaisun pysyvä osoite on
http://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-22231
http://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-22231
Tiivistelmä
Ortopedinen nilkkaydinnaulaus on toimeenpiteenä indikoitu potilailla, joilla on vaikea nilkkanivelen deformiteetti, graavi instabiliteetti tai vakava niveltä tuhoava tautiprosessi. Tutkimme vuosina 2006–2010 Tampereen yliopistollisessa sairaalassa tehtyjen nilkkaydinnaulauksien leikkaushoidon tuloksia ja potilastyytyväisyyttä.
Aineisto koostui 43 potilaasta (51 nilkkaa) ja 25 kyselylomakevastauksesta. Keski-ikä oli 59 vuotta ja keskimääräinen seuranta-aika 2,64 vuotta. Immobilisaatioaika kipsaushoidolla oli keskimäärin 7,9 viikkoa ja luutuminen saavutettiin 96 %:ssa nilkoista. Komplikaatiot liittyivät pääasiassa leikkauksessa käytettäviin vierasmateriaaleihin ja vakavilta komplikaatioilta vältyttiin. Leikkauksen potilastyytyväisyys oli 92 %. Suurin osa potilaista arvioi nilkan kunnon parantuneen leikkauksella. Keskimääräinen kipuoire oli VAS-janalla ennen leikkausta 7,3 ja leikkauksen jälkeen 3,4. Tulos oli tilastollisesti merkittävä. Leikkauksenjälkeistä toiminta- ja liikkumiskykyä arvioitiin AOFAS-pisteytyksellä. AOFAS-pisteiden keski-arvo oli 36,0 ja mediaani 40,7. Potilastyytyväisyyden ja AOFAS-pisteiden välillä havaittiin korrelaatio.
Tutkimuksemme osoittaa, että nilkkaydinnaulaus on luotettava ja tehokas hoitokeino pitkällisten patologisten nilkkasairauksien kivunhoidossa ja nilkkaydinnaulatut potilaat olivat pääosin tyytyväisiä TAYS:ssa saamaansa hoitoon.
Asiasanat:nilkkakirurgia, nilkan artrodeesi, nivelen jäykistäminen, ydinnaula, kivunhoito, leikkaustulos, tyytyväisyys
Aineisto koostui 43 potilaasta (51 nilkkaa) ja 25 kyselylomakevastauksesta. Keski-ikä oli 59 vuotta ja keskimääräinen seuranta-aika 2,64 vuotta. Immobilisaatioaika kipsaushoidolla oli keskimäärin 7,9 viikkoa ja luutuminen saavutettiin 96 %:ssa nilkoista. Komplikaatiot liittyivät pääasiassa leikkauksessa käytettäviin vierasmateriaaleihin ja vakavilta komplikaatioilta vältyttiin. Leikkauksen potilastyytyväisyys oli 92 %. Suurin osa potilaista arvioi nilkan kunnon parantuneen leikkauksella. Keskimääräinen kipuoire oli VAS-janalla ennen leikkausta 7,3 ja leikkauksen jälkeen 3,4. Tulos oli tilastollisesti merkittävä. Leikkauksenjälkeistä toiminta- ja liikkumiskykyä arvioitiin AOFAS-pisteytyksellä. AOFAS-pisteiden keski-arvo oli 36,0 ja mediaani 40,7. Potilastyytyväisyyden ja AOFAS-pisteiden välillä havaittiin korrelaatio.
Tutkimuksemme osoittaa, että nilkkaydinnaulaus on luotettava ja tehokas hoitokeino pitkällisten patologisten nilkkasairauksien kivunhoidossa ja nilkkaydinnaulatut potilaat olivat pääosin tyytyväisiä TAYS:ssa saamaansa hoitoon.
Asiasanat:nilkkakirurgia, nilkan artrodeesi, nivelen jäykistäminen, ydinnaula, kivunhoito, leikkaustulos, tyytyväisyys