Kokemuksia lonkka-artroskopioiden hyödyistä lonkan pinteen hoidossa: prospektiivinen seurantatutkimus
PYLVÄLÄINEN, JUHO (2012)
2012
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2012-02-29
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-22205
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-22205
Tiivistelmä
Lonkan pinne johtuu joko acetabulumin ja lonkkaluun pään epänormaalista muodosta. Rakennepoikkeavuus saattaa häiritä lonkan normaalia toimintaa sekä liikelaajuksia ja altistaa nivelen epäfysiologiselle kuormitukselle, joka puolestaan saattaa johtaa liitännäisvammojen, kuten labrumin repeämän ja edelleen artroosin, syntyyn. Oireina ovat kipu ja liikerajoitus. Tutkimuksessamme seurasimme potilaiden kuntoutumista artroskooppisesta leikkauksesta, joka tehtiin kliinisen tai radiologisen lonkan pinne-epäilyn takia.
Tutkimukseen valittiin 34 peräkkäistä potilasta (19 miestä ja 14 naista), joille oli tehty artroskooppinen toimenpide 1.4.2008–5.10.2009 välisenä aikana Hatanpään sairaalassa, Tampereella. Leikkaushetkellä keskimääräinen ikä oli 43 ± 13 vuotta (vaihteluväli, 17–64 vuotta), keskimääräinen paino 81 ± 16 kg (vaihteluväli, 49–130 kg), keskimääräinen pituus 176 ± 8 cm (vaihteluväli, 160–190 cm) ja keskimääräinen BMI 26 ± 5 (vaihteluväli, 18–38). Toimenpiteen indikaationa oli epäily lonkan pinnetilasta kliinisen kuvan, natiivi-rtg-kuvan tai MRI-artrografian perusteella. Potilaiden toimintakykyä ennen ja jälkeen leikkauksen kartoitettiin kahdella kyselykaavakkeella, modifioidulla Harris Hip Score- ja Hip Outcome Score -lomakkeella.
Hip Outcome Score parani tilastollisesti merkitsevästi verrattaessa tilannetta leikkauksen jälkeen tilanteeseen ennen leikkausta. Ryhmässä, johon kuuluivat kaikki potilaat leikkauslöydöksestä huolimatta, päivittäisen toimintakyvyn Hip Outcome Score parani 12,5 prosenttiyksikköä (p = 0,023) ja liikunnallisen toimintakyvyn Hip Outcome Score 13,9 prosenttiyksikköä (p = 0,03). Ryhmässä, johon kuuluivat vain ne potilaat, joilla leikkauslöydöksenä oli Cam- tai Pincer-pinne ja joille tehtiin leikkauksen yhteydessä luun resektio, päivittäisen toimintakyvyn Hip Outcome Score parani 9,4 prosenttiyksikköä (p = 0,05) ja liikunnallisen toimintakyvyn Hip Outcome Score 15,0 prosenttiyksikköä (p = 0,017). Tutkimuksemme perusteella ne potilaat, joilla todettiin pinnetilaan sopivat löydökset, mahdollisesti hyötyivät lonkan normaalin anatomian palauttamisesta luun resektiolla.
Asiasanat:lonkan impingement, lonkan epämuodostuma, lonkan tähystys
Tutkimukseen valittiin 34 peräkkäistä potilasta (19 miestä ja 14 naista), joille oli tehty artroskooppinen toimenpide 1.4.2008–5.10.2009 välisenä aikana Hatanpään sairaalassa, Tampereella. Leikkaushetkellä keskimääräinen ikä oli 43 ± 13 vuotta (vaihteluväli, 17–64 vuotta), keskimääräinen paino 81 ± 16 kg (vaihteluväli, 49–130 kg), keskimääräinen pituus 176 ± 8 cm (vaihteluväli, 160–190 cm) ja keskimääräinen BMI 26 ± 5 (vaihteluväli, 18–38). Toimenpiteen indikaationa oli epäily lonkan pinnetilasta kliinisen kuvan, natiivi-rtg-kuvan tai MRI-artrografian perusteella. Potilaiden toimintakykyä ennen ja jälkeen leikkauksen kartoitettiin kahdella kyselykaavakkeella, modifioidulla Harris Hip Score- ja Hip Outcome Score -lomakkeella.
Hip Outcome Score parani tilastollisesti merkitsevästi verrattaessa tilannetta leikkauksen jälkeen tilanteeseen ennen leikkausta. Ryhmässä, johon kuuluivat kaikki potilaat leikkauslöydöksestä huolimatta, päivittäisen toimintakyvyn Hip Outcome Score parani 12,5 prosenttiyksikköä (p = 0,023) ja liikunnallisen toimintakyvyn Hip Outcome Score 13,9 prosenttiyksikköä (p = 0,03). Ryhmässä, johon kuuluivat vain ne potilaat, joilla leikkauslöydöksenä oli Cam- tai Pincer-pinne ja joille tehtiin leikkauksen yhteydessä luun resektio, päivittäisen toimintakyvyn Hip Outcome Score parani 9,4 prosenttiyksikköä (p = 0,05) ja liikunnallisen toimintakyvyn Hip Outcome Score 15,0 prosenttiyksikköä (p = 0,017). Tutkimuksemme perusteella ne potilaat, joilla todettiin pinnetilaan sopivat löydökset, mahdollisesti hyötyivät lonkan normaalin anatomian palauttamisesta luun resektiolla.
Asiasanat:lonkan impingement, lonkan epämuodostuma, lonkan tähystys