Aivojen syvien osien stimulaatio (deep brain stimulation) hoitoresistentin masennustilan ja pakko-oireisen häiriön hoidossa

SAARIKALLIO, SANNA (2012)
 
Avaa tiedosto
Lataukset: 



SAARIKALLIO, SANNA
2012

Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2012-02-20
Näytä kaikki kuvailutiedot
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-22175
Tiivistelmä
Aivojen syvien osien stimulaatio (deep brain stimulation, lyh. DBS) on neurokirurginen menetelmä, joka on vakiintunut hoitomuoto Parkinsonin taudin liikehäiriöiden hoidossa. Sittemmin DBS on noussut uudeksi kokeelliseksi hoitomuodoksi psykiatristen häiriöiden, kuten pakko-oireisen häiriön ja hoitoresistentin masennustilan hoidossa. Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena on arvioida tähän mennessä julkaistun aiheeseen liittyvän kirjallisuuden pohjalta menetelmän turvallisuutta, tehokkuutta ja haasteita. DBS:n avulla on saatu lupaavia hoitotuloksia tilanteissa, joissa perinteiset lääkehoidot tai psykiatrinen sähköhoito eivät ole potilasta hyödyttäneet. Hoitoresistenssi on ongelma sekä pakko-oireisessa häiriössä että vaikeassa masennuksessa. Pakko-oireisista potilaista n. 25 % ei saa vastetta perinteiselle lääkehoidolle ja psykoterapialle, masennuksessa vastaava prosentti on n. 30. Lupaavista hoitotuloksista huolimatta tulee DBS:ään suhtautua edelleen tutkimusnäkökulmasta. Aivojen neuroverkostot ovat monimutkainen kokonaisuus, eikä kummankaan häiriön hoidossa ole vielä löydetty aivoaluetta, jolle kohdennettu stimulaatio antaisi muita parempia hoitotuloksia. Koska kyseessä on invasiivinen toimenpide, tulee potilaiden valintaan kiinnittää tarkkaa huomiota ja pitää mielessä myös DBS:ään liittyvät riskit.

Asiasanat:aivojen syvien osien stimulaatio (deep brain stimulation), hoitoresistentti masennustilan, pakko-oireinen häiriö
Kokoelmat