Pikkuastmaatikkojen diagnostiikka ja hoitolinjaukset TaYS:ssa 2007

Abstract

Astma on lisääntynyt myös alle kouluikäisten lasten ryhmässä. Samaan aikaan pikkulasten astman diagnostiikka on muuttunut. Toisaalta tutkimustieto tässä ikäryhmässä on vanhempia astmaatikkoja vähäisempää, ja hoitokäytännöt ovat olleet hyvinkin vaihtelevia. Viime vuosina tutkimustiedon lisääntyessä on ilmestynyt kansallisia ja kansainvälisiä hoitosuosituksia, jotka ovat ottaneet kantaa erityisesti alle kouluikäisten lasten astmadiagnostiikkaan ja -hoitoon. Tutkimuksessamme Pikkuastmaatikkojen diagnostiikka ja hoitolinjaukset TaYS:ssa 2007 halusimme selvittää, kuinka hyvin nämä ohjeistukset toteutuvat käytännön työssä Tampereen yliopistollisen keskussairaalan astmapoliklinikalla. Tutkimusaineisto koostuu vuonna 2007 TaYS:n lasten poliklinikalle ensikäynnille tulleista lapsista, joilla lähettämisen syynä on ollut astmaepäily. Tutkimusaineistoon valittiin 1–5-vuotiaat lapset, koska alle 1-vuotiaat eroavat muusta ryhmästä bronkioliitin yleisyyden vuoksi. Yhteensä aineistossa oli 127 lasta eri puolilta Pirkanmaata. Tiedot kerättiin sairaskertomusmerkintöjen pohjalta ja analysoitiin SPSS-ohjelmalla. TaYS:n tutkimus- ja hoitolinjat vastasivat pääsääntöisesti hyvin suosituksia. Kuitenkin havaittiin, että puutteita erityisesti sairaskertomusmerkinnöissä esiintyi vielä varsin laajasti ja uusille selventäville ohjeistuksille on tarvetta. Tähän tarpeeseen varmasti osittain vastasikin 2008 ilmestynyt PSHP:n Lasten astman hoitoketju.

Asiasanat:astma, obstruktiivinen bronkiitti, pitkittynyt yskä