PERÄTILASSA OLEVAN SIKIÖN ALATIESYNNYTYKSEN VAIKUTUS VASTASYNTYNEEN SAIRASTAVUUTEEN TAYS:SSA VUOSINA 1998-1999 JA 2004-2005 SYNNYTTÄNEILLÄ NAISILLA
PAKKA, JENNA (2012)
Tässä tietueessa ei ole kokotekstiä saatavilla Treposta, ainoastaan metadata.
PAKKA, JENNA
2012
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
Hyväksymispäivämäärä
2012-02-01Tiivistelmä
Tässä tutkimuksessa verrattiin perä- ja raivotarjonnassa alateitse syntyneiden vastasyntyneiden kuntoisuutta TAYS:ssa vuosina 1998–1999 ja vuosina 2004–2005 synnyttäneiden naisten kohorteissa. Tavoitteena oli selvittää vastasyntyneen matalien Apgar-pisteiden, kouristuksien, mekoniumaspiraatioiden ja vaikean syntymäasfyksian sekä tehohoidon tarpeen esiintyvyydet näissä ryhmissä. Lisäksi selvitettiin lisääntyneiden keisarileikkausten vaikutusta vastasyntyneen kuntoisuuteen.
Tiedot kerättiin retrospektiivista tutkimusta varten suunnitelluilla lomakkeilla. Tutkimusmateriaali rajattiin täysiaikaisiin, yksisikiöisiin ja perätilan ja raivotilan alatiesynnytyksiin. Perätarjontaisten sikiöiden alatiesynnytysten määrä laski vuosien 1998−1999 tasolta noin kolmanneksen vuosiin 2004–2005 tultaessa. Perätilasynnytysryhmässä vastasyntyneiden Apgar-pisteet paranivat, vaikeaa syntymäasfyksiaa todettiin vähemmän eikä merkitseviä eroja raivotarjonnassa olleisiin sikiöihin verrattuna enää havaittu tuona jälkimmäisenä ajankohtana. Kumpanakaan ajanjaksona ei kuitenkaan havaittu eroja tehostettuun hoitoon siirtyneissä, elvytyksessä eikä respiraattorihoitoon siirtyneiden määrissä.
Tutkimuksen vahvuutena on iso aineisto (13 449 synnytystä, joista 207 perätarjontaisia). Materiaali kerättiin kahdelta eri ajanjaksolta (vuosilta 1998–1999 ja vuosilta 2004–2005), minkä ansiosta oli mahdollista arvioida keisarileikkausten lisääntymisen vaikutusta perätilassa olleen vastasyntyneen kuntoisuuteen. Lomakkeiden täyttämiseen ja tiedonkeruuseen osallistui useita eri henkilöitä, minkä vuoksi osa tiedoista on saattanut jäädä puutteellisiksi.
Vastasyntyneiden tulokset varsinkin vuosilta 2004–2005 osoittavat tarkan etukäteisvalinnan ja synnytyksen aikaisen seurannan sekä hyvän obstetrisen osaamisen mahdollistavan turvallisen alatiesynnytyksen myös perätilasikiöille. Perätilan alatiesynnytystä tulee edelleen tarjota siihen motivoituneille ja alatiesynnytyksen kriteerit täyttäville naisille.
Avainsanat: keisarileikkaus, sektio, tarjonta, asfyksia, tehohoito
Tiedot kerättiin retrospektiivista tutkimusta varten suunnitelluilla lomakkeilla. Tutkimusmateriaali rajattiin täysiaikaisiin, yksisikiöisiin ja perätilan ja raivotilan alatiesynnytyksiin. Perätarjontaisten sikiöiden alatiesynnytysten määrä laski vuosien 1998−1999 tasolta noin kolmanneksen vuosiin 2004–2005 tultaessa. Perätilasynnytysryhmässä vastasyntyneiden Apgar-pisteet paranivat, vaikeaa syntymäasfyksiaa todettiin vähemmän eikä merkitseviä eroja raivotarjonnassa olleisiin sikiöihin verrattuna enää havaittu tuona jälkimmäisenä ajankohtana. Kumpanakaan ajanjaksona ei kuitenkaan havaittu eroja tehostettuun hoitoon siirtyneissä, elvytyksessä eikä respiraattorihoitoon siirtyneiden määrissä.
Tutkimuksen vahvuutena on iso aineisto (13 449 synnytystä, joista 207 perätarjontaisia). Materiaali kerättiin kahdelta eri ajanjaksolta (vuosilta 1998–1999 ja vuosilta 2004–2005), minkä ansiosta oli mahdollista arvioida keisarileikkausten lisääntymisen vaikutusta perätilassa olleen vastasyntyneen kuntoisuuteen. Lomakkeiden täyttämiseen ja tiedonkeruuseen osallistui useita eri henkilöitä, minkä vuoksi osa tiedoista on saattanut jäädä puutteellisiksi.
Vastasyntyneiden tulokset varsinkin vuosilta 2004–2005 osoittavat tarkan etukäteisvalinnan ja synnytyksen aikaisen seurannan sekä hyvän obstetrisen osaamisen mahdollistavan turvallisen alatiesynnytyksen myös perätilasikiöille. Perätilan alatiesynnytystä tulee edelleen tarjota siihen motivoituneille ja alatiesynnytyksen kriteerit täyttäville naisille.
Avainsanat: keisarileikkaus, sektio, tarjonta, asfyksia, tehohoito