SYNNYTYKSEN JÄLKEISEN VERENVUODON EMBOLISAATIOHOITO TAYS:SSA VUOSINA 2003-2009
HALLINEN, HEIDI (2012)
2012
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2012-01-20
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-22090
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-22090
Tiivistelmä
Tausta ja tavoitteet: Synnytyksen jälkeinen massiivinen verenvuoto on merkittävä äitikuolleisuutta ja -sairastavuutta aiheuttava tekijä. Verenvuodon hoidossa kohtuvaltimoiden embolisaatio on kasvattanut vähitellen suosiotaan. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on esitellä Tays:ssa vuosina 2003–2009 synnytyksen jälkeisen massiivisen verenvuodon vuoksi embolisoidut potilaat.
Materiaali: Vuosina 2003–2009 Tays:ssa oli 34 420 synnytystä. Samana ajanjaksona 73 naiselle tehtiin synnytyksen jälkeisen massiivisen verenvuodon vuoksi kohtuvaltimoiden embolisaatio. Potilaiden tiedot kerättiin retrospektiivisesti potilasasia- sekä synnytyskirjoista.
Tulokset: Embolisaation avulla 93 %:lla saavutettiin verenvuodon hallinta. Massiivista (yli 1 500 ml) verenvuotoa esiintyi 2,7 %:lla synnyttäneistä äideistä, ja verenvuodon ilmaantuvuus lisääntyi tutkimusaikana tilastollisesti merkitsevästi.
Johtopäätökset: Embolisaatio on tehokas ja turvallinen suonensisäinen tukkimismenetelmä synnytyksen jälkeisessä massiivisen verenvuodon hoidossa, ja se on pikku hiljaa yleistynyt erityisesti hyvän onnistumisprosentin vuoksi. Verenvuodon riskitekijöitä ei tällä hetkellä tunneta riittävästi. Niiden tunnistaminen olisi kuitenkin tärkeää, jotta suuressa riskissä olevat synnyttäjät voitaisiin ohjata oikeisiin hoitopaikkoihin riittävän ajoissa.
Asiasanat:massiivinen verenvuoto, kohtuvaltimo, hysterektomia, embolisaatio
Materiaali: Vuosina 2003–2009 Tays:ssa oli 34 420 synnytystä. Samana ajanjaksona 73 naiselle tehtiin synnytyksen jälkeisen massiivisen verenvuodon vuoksi kohtuvaltimoiden embolisaatio. Potilaiden tiedot kerättiin retrospektiivisesti potilasasia- sekä synnytyskirjoista.
Tulokset: Embolisaation avulla 93 %:lla saavutettiin verenvuodon hallinta. Massiivista (yli 1 500 ml) verenvuotoa esiintyi 2,7 %:lla synnyttäneistä äideistä, ja verenvuodon ilmaantuvuus lisääntyi tutkimusaikana tilastollisesti merkitsevästi.
Johtopäätökset: Embolisaatio on tehokas ja turvallinen suonensisäinen tukkimismenetelmä synnytyksen jälkeisessä massiivisen verenvuodon hoidossa, ja se on pikku hiljaa yleistynyt erityisesti hyvän onnistumisprosentin vuoksi. Verenvuodon riskitekijöitä ei tällä hetkellä tunneta riittävästi. Niiden tunnistaminen olisi kuitenkin tärkeää, jotta suuressa riskissä olevat synnyttäjät voitaisiin ohjata oikeisiin hoitopaikkoihin riittävän ajoissa.
Asiasanat:massiivinen verenvuoto, kohtuvaltimo, hysterektomia, embolisaatio