Nekrotisoivan enterokoliitin riskitekijät

Abstract

Nekrotisoiva enterokoliitti (NEC) on merkittävä sairastavuuden ja kuolleisuuden aiheuttaja vastasyntyneiden teho-osastolla. Pääasiassa sairaus koskettaa ennenaikaisesti syntyneitä. Sairauden patogeneesi on edelleen osin epäselvä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää nekrotisoivan enterokoliitin riskitekijöitä ennenaikaisesti syntyneillä. Aineistona oli 27 vuosina 2006–2008 Tampereen yliopistollisen sairaalan vastasyntyneiden teho-osastolla hoidossa ollutta nekrotisoivaan enterokoliittiin sairastunutta lasta ja 50 syntymäpainon, gestaatioiän ja sukupuolen mukaan kaltaistettua verrokkia. Tilastollisesti merkitseviksi (p < 0,05) selittäviksi tekijöiksi NEC:lle tässä tutkimuksessa osoittautuivat flukonatsolin ja ampisilliinin käyttö primaaristi, äidin ensisynnyttäjyys ja surfaktantin anto. Lisäksi äidin korionamnioniitti oli selittävä tekijä vaikealle NEC:lle. Logistisessa regressioanalyysissä tilastollisesti merkitseviksi riskitekijöiksi NEC:lle osoittautuivat ainoastaan äidin korionamnioniitti (OR 4,48; 95 %:n LV 1,28–86,67) ja lapsen ampisilliinilääkitys (OR 6,15; 95 %:n LV 1,51–25,00). Tosin ampisilliinin osuus todellisena riskitekijänä jäi epävarmaksi syntymävuoden ollessa sekoittavana tekijänä vertailtavien ryhmien välillä. Lisätutkimuksia suositellaan.

Asiasanat:ennenaikaisuus, korionamnioniitti, ampisilliini