Fundoplikaatioiden pitkäaikaistulokset Valkeakosken aluesairaalassa

Abstract

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, millaisia ovat fundoplikaatioleikkausten pitkäaikaistulokset sellaisessa keskuksessa (Valkeakosken aluesairaala), jossa leikkauksia tehdään vähemmän kuin suurissa keskuksissa. Aineistona tutkimuksessa on 221 potilasta, joille on tehty fundoplikaatio vuosina 1997–2006. Kyseessä on retrospektiivinen tutkimus, johon tarvittavat tiedot kerättiin Valkeakosken aluesairaalan sekä Tampereen yliopistollisen sairaalan potilaskertomuksista. Tässä työssä esitellään puolet (n=111) aineistosta. Leikkausta edeltävä ruokatorven tulehdus löytyi 45 prosentilta tutkittavista. Ruokatorven pH-mittaus oli poikkeava 82 prosentilla ja ruokatorven alasulkijan paine oli alentunut 59 prosentilla. PPI-lääkitystä ennen leikkausta käytti 98 prosenttia tutkittavista ja lääkehoidon teho oli hyvä 26 prosentilla. Leikkauksista 98 prosenttia suoritettiin Nissenin tekniikalla. Keskimääräinen seuranta-aika leikkauksen jälkeen oli 21 kuukautta. Leikkauksen jälkeen happolääkitystä käytti 23 prosenttia tutkittavista. Osuus on hieman korkeampi kuin aiemmissa tutkimuksissa. Leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista yleisin oli nielemisvaikeus 66 prosentilla tutkittavista. Korkeahkon luvun selittänee alkuvaiheen nielemisvaikeus, jota on kirjallisuudessa raportoitu olevan melkein kaikilla leikatuilla potilailla. Uusintaleikkauksien määrä (2 tapausta) tässä aineistossa on hyvin sopusoinnussa aiempien tutkimustulosten kanssa.