Sairaalan sisäiset elvytykset Tays:ssa vuonna 2009
TIKKAKOSKI, IIDA (2011)
2011
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2011-01-13
Julkaisun pysyvä osoite on
http://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-21633
http://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-21633
Tiivistelmä
Sairaaloilla kautta koko maailman on tapana raportoida sairaalassa tapahtuneet sydänpysähdykset sekä niitä seuranneet elvytykset. Yleisesti käytetään ns. Utstein-mallia, jonka tarkoituksena on mahdollistaa elvytystulosten vertailu ja sitä kautta laadun parantaminen. Tampereen yliopistollinen sairaala (Tays) ei muodosta tässä poikkeusta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli Utstein-mallin mukaan selvittää Taysissa vuonna 2009 tapahtuneet sydänpysähdystapaukset, joihin hälytettiin paikalle sairaalassa toimiva elvytysryhmä (Elvi). Elvytyksistä selvitettiin yleiset sekä potilaaseen että elvytystapahtumaan liittyvät tiedot. Tutkimuksessa käytiin läpi jokaisesta potilaasta tehty elvytyskaavake ja sairauskertomusmerkinnät, tiedot kirjattiin Excel-taulukko-ohjelmaan ja analysoitiin.
Vuonna 2009 Taysissa kirjattiin yhteensä 136 äkillistä ja odottamatonta sydänpysähdystä. Eri potilaita aineistossa oli 129, heistä 81 oli miehiä ja 48 naisia. Keskimääräinen ikä potilailla oli 71 vuotta. Aineistossa oli yksi lapsi. Elvytyksistä 28 tapahtui teho-osastolla tai muulla siihen rinnastettavalla osastolla. Loput 108 sydänpysähdystapausta sijoittuivat muualle sairaalaan.Teho-osastoilla tapahtuneista analysoitavista sydänpysähdyksistä (N = 27) 19 (70 %) päättyi primaariselviytymiseen ja uloskirjaukseen selvisi 12 (44 %) potilasta. Teho-osaston ulkopuolisista elvytystapahtumista primaariselviytyjiä oli 49 (45 %) ja uloskirjaukseen selvisi 26 (24 %). Primaariselviytyjistä 39 siirrettiin jatkohoitoon joko teho-osastolle tai muulle korkeamman valvonnan osastolle. 10 potilasta jäi paikalleen joko tilanteen nopean korjaantumisen tai hoidonrajauspäätöksen vuoksi.
Kun lasketaan yhteen kaikilla osastoilla tapahtuneet elvytykset, kokonaisselviytymisprosentiksi saadaan 28 % (N = 36) kaikista elvytetyistä. Uloskirjautuneista potilaista 31 potilasta siirtyi jatkohoitoon toiseen sairaalaan tai hoitolaitokseen ja 5 suoraan kotiin. Kansainvälisiin tutkimuksiin verrattuna selviytyminen sairaalansisäisistä sydänpysähdyksistä oli Taysissa korkea.
Vuonna 2009 Taysissa kirjattiin yhteensä 136 äkillistä ja odottamatonta sydänpysähdystä. Eri potilaita aineistossa oli 129, heistä 81 oli miehiä ja 48 naisia. Keskimääräinen ikä potilailla oli 71 vuotta. Aineistossa oli yksi lapsi. Elvytyksistä 28 tapahtui teho-osastolla tai muulla siihen rinnastettavalla osastolla. Loput 108 sydänpysähdystapausta sijoittuivat muualle sairaalaan.Teho-osastoilla tapahtuneista analysoitavista sydänpysähdyksistä (N = 27) 19 (70 %) päättyi primaariselviytymiseen ja uloskirjaukseen selvisi 12 (44 %) potilasta. Teho-osaston ulkopuolisista elvytystapahtumista primaariselviytyjiä oli 49 (45 %) ja uloskirjaukseen selvisi 26 (24 %). Primaariselviytyjistä 39 siirrettiin jatkohoitoon joko teho-osastolle tai muulle korkeamman valvonnan osastolle. 10 potilasta jäi paikalleen joko tilanteen nopean korjaantumisen tai hoidonrajauspäätöksen vuoksi.
Kun lasketaan yhteen kaikilla osastoilla tapahtuneet elvytykset, kokonaisselviytymisprosentiksi saadaan 28 % (N = 36) kaikista elvytetyistä. Uloskirjautuneista potilaista 31 potilasta siirtyi jatkohoitoon toiseen sairaalaan tai hoitolaitokseen ja 5 suoraan kotiin. Kansainvälisiin tutkimuksiin verrattuna selviytyminen sairaalansisäisistä sydänpysähdyksistä oli Taysissa korkea.