DISTAALISTEN TIBIAMURTUMIEN MINI-INVASIIVINEN HOITO MEDIAALISILLA LUKKOLEVYILLÄ
SAARINEN, HARRI (2011)
2011
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2011-01-13
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-21631
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-21631
Tiivistelmä
Tibiamurtuma on yleisin pitkän luun murtuma. Tibian distaalisen metafyysin murtumia pidetään diafyysin murtumia haastavampina. Ongelmia aiheuttavat ohut pehmytkudos, vähäinen verisuonitus sekä nilkkanivelen läheisyys. Distaalisen tibiamurtuman klassisten hoitomenetelmien ohella mini-invasiivinen lukkolevytystekniikka on lisännyt suosiotaan. Se sopii hoidoksi murtumiin, joiden hallinta ydinnaulauksella on distaalisen sijainnin vuoksi liian riskialtista.
Tutkimuksessa ”Distaalisten tibiamurtumien mini-invasiivinen hoito mediaalisilla lukkolevyillä” tarkasteltiin retrospektiivisesti Tampereen yliopistollisessa sairaalassa 1.1.2005–10.9.2008 tehtyjen distaalisten tibiamurtumien mini-invasiivisten lukkolevytysten leikkaustuloksia sairauskertomusten perusteella. Kontrolliryhmää ei ollut. 41 murtumasta 90,2 % luutui. Keskimääräinen luutumisaika oli 18,0 viikkoa. 7,3 % sai pinnallisen infektion. Yhtäkään syvää infektiota ei havaittu. Neljä potilasta joutui uusintaleikkaukseen ja heidän murtumansa fiksoitiin muilla menetelmillä. Osteosynteesimateriaali poistettiin uusintaleikkauksiin joutuneiden potilaiden lisäksi viideltä potilaalta. Ongelmia aiheutti operoidun jalan liikelaajuuden määritteleminen jälkitarkastuksessa laaditun sairauskertomusmerkinnän perusteella.
TAYS:ssa saavutetut leikkaustulokset olivat samanlaisia kansainvälisten tutkimusten kanssa. Distaalisten tibiamurtumien mini-invasiivinen hoito mediaalisilla lukkolevyillä on vaativa mutta turvallinen leikkaustekniikka. Menetelmää on syytä harkita jos murtuma on sijainniltaan ydinnaulaukselle epäotollinen.
Asiasanat:haavainfektio, komplikaatio, leikkausmenetelmä, luutuminen, ortopedia, osteosynteesi, sääriluu, vamma, ydinnaulaus
Tutkimuksessa ”Distaalisten tibiamurtumien mini-invasiivinen hoito mediaalisilla lukkolevyillä” tarkasteltiin retrospektiivisesti Tampereen yliopistollisessa sairaalassa 1.1.2005–10.9.2008 tehtyjen distaalisten tibiamurtumien mini-invasiivisten lukkolevytysten leikkaustuloksia sairauskertomusten perusteella. Kontrolliryhmää ei ollut. 41 murtumasta 90,2 % luutui. Keskimääräinen luutumisaika oli 18,0 viikkoa. 7,3 % sai pinnallisen infektion. Yhtäkään syvää infektiota ei havaittu. Neljä potilasta joutui uusintaleikkaukseen ja heidän murtumansa fiksoitiin muilla menetelmillä. Osteosynteesimateriaali poistettiin uusintaleikkauksiin joutuneiden potilaiden lisäksi viideltä potilaalta. Ongelmia aiheutti operoidun jalan liikelaajuuden määritteleminen jälkitarkastuksessa laaditun sairauskertomusmerkinnän perusteella.
TAYS:ssa saavutetut leikkaustulokset olivat samanlaisia kansainvälisten tutkimusten kanssa. Distaalisten tibiamurtumien mini-invasiivinen hoito mediaalisilla lukkolevyillä on vaativa mutta turvallinen leikkaustekniikka. Menetelmää on syytä harkita jos murtuma on sijainniltaan ydinnaulaukselle epäotollinen.
Asiasanat:haavainfektio, komplikaatio, leikkausmenetelmä, luutuminen, ortopedia, osteosynteesi, sääriluu, vamma, ydinnaulaus