Päihdehoidon mahdollisuudet - onko lääketieteellisiä perusteita päihderiippuvaisten raskaana olevien naisten tahdosta riippumattomalle hoidolle?

Abstract

Tässä päihdehoitojen mahdollisuuksia käsittelevässä työssämme pohdimme kirjallisuuden avulla onko päihderiippuvaisten raskaana olevien naisten tahdosta riippumattomalle hoidolle lääketieteellisiä perusteita. Aihe herättää herkästi eettistä keskustelua, mutta tieteellinen näkökulma saattaa helposti unohtua. Lähestyimme ongelmaa tarkastelemalla päihdehoitojen tehoa päihderiippuvuuksien hoidossa yleisesti – millaisia tuloksia päihdehoitojen avulla on mahdollista saavuttaa? Tutkimuskysymyksen vuoksi painopiste työssämme oli lääkkeettömissä hoidoissa, joihin tehty kirjallisuushakukin keskittyi. Aihe on ollut ajankohtainen Pohjoismaissa viime vuosina. Suomessa STM julkaisi helmikuussa 2009 selvityksen, jossa esitettiin, että tahdosta riippumattomaan hoitoon liittyviä säädöksiä tulisi täsmentää ns. päihdeäiteihin liittyen. Tämän kirjallisuuskatsauksen perusteella psykososiaalisten hoitojen avulla saavutetaan kohtalainen teho päihderiippuvuuksien hoidossa tavanomaisessa päihdeväestössä. Psykososiaalisten hoitojen tehoa käsitteleviä tutkimuksia ei ole juurikaan tehty päihdeäideillä. Tahdosta riippumattoman hoidon piiriin kuuluvat päihdeäidit ovat vaikeasti riippuvaisia, eikä psykososiaalisista hoidoista saatava kohtalainen teho ole todennäköisesti riittävä heidän kohdallaan. Siksi tahdosta riippumaton hoito voisi olla sikiön hyvinvoinnin turvaamiseksi perusteltua. Yhteiskunnalliset ja eettiset arvot liittyvät aiheeseen niin merkittävästi, ettei päätöstä päihderiippuvaisten naisten tahdosta riippumattomasta hoidosta voida tehdä vain lääketieteellisin perustein.

Avainsanat: alkoholi, huumausaineet, päihde, riippuvuus, psykososiaalinen hoito