Koetut haittaoireet klotsapiinihoidon aikana
SOLISMAA, ANSSI (2011)
2011
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2011-02-08
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-21610
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-21610
Tiivistelmä
Tutkimuksessa käsitellään skitsofreniapotilailla käytetyn klotsapiinilääkityksen haittaoireita. Tutkimusmenetelminä käytettiin systemaattista kirjallisuushakua Pathway Studio -bioinformaatio-ohjelmistolla sekä kliinisen potilasaineiston analysointia. Kliininen potilasaineisto käsitti 237 skitsofreniaa sairastavaa potilasta, joilla kaikilla oli käytössä klotsapiinilääkitys. Kirjallisuushaussa kohdistettiin mielenkiinto klotsapiinin yleisimpiin haittaoireisiin ja niiden vaikutus- mekanismeihin. Nämä ryhmiteltiin kliinisessä potilasaineistossa käytetyn subjektiivisia haittaoireita mittaavan LUNSERS-arviointiasteikon kysymysten luokittelun perusteella. Kliinisessä potilasaineistossa tarkasteltiin koettujen haittaoireiden yhteyttä psykoosilääkeannoksiin, potilaiden ikään ja muuhun käytettyyn lääkitykseen. Lisäksi arvioitiin painon nousua klotsapiinihoidon aikana.
Kirjallisuushaun tuloksissa ilmeni, että klotsapiini vaikuttaa monella tavalla painon säätelyyn. Se aiheuttaa insuliiniresistenssiä, hyperglykemiaa ja dyslipidemiaa sekä altistaa painon nousulle ja diabetekselle. Klotsapiinihoito ei aiheuta hyperprolaktinemiaa. Klotsapiini tehoaa mielialahäiriöihin skitsofrenian hoidon ohella. Kliinisen tutkimuksen keskeisiä tuloksia olivat, että painon muutos ei ole yhteydessä klotsapiinin käyttöaikaan, SSRI- ja SNRI-lääkkeitä käyttävillä on enemmän masennusoireita, ja nuoret potilaat kokivat enemmän väsyneisyyttä. Pienellä ja suurella klotsapiiniannoksella tai psykoosilääkkeiden kokonaisannoksella ei ollut tilastollista eroa koettujen haittaoireiden esiintymisessä.
Klotsapiinin käyttöön liittyy kirjava joukko haittaoireita. Näiden haittaoireiden mahdollisimman hyvä tuntemus on tärkeää hoitosuhteen onnistumisen varmis- tamiseksi.
Asiasanat:psykiatria, psykoosit, skitsofrenia, psykoosilääkkeet, hoitoon sitoutuminen, painonnousu
Kirjallisuushaun tuloksissa ilmeni, että klotsapiini vaikuttaa monella tavalla painon säätelyyn. Se aiheuttaa insuliiniresistenssiä, hyperglykemiaa ja dyslipidemiaa sekä altistaa painon nousulle ja diabetekselle. Klotsapiinihoito ei aiheuta hyperprolaktinemiaa. Klotsapiini tehoaa mielialahäiriöihin skitsofrenian hoidon ohella. Kliinisen tutkimuksen keskeisiä tuloksia olivat, että painon muutos ei ole yhteydessä klotsapiinin käyttöaikaan, SSRI- ja SNRI-lääkkeitä käyttävillä on enemmän masennusoireita, ja nuoret potilaat kokivat enemmän väsyneisyyttä. Pienellä ja suurella klotsapiiniannoksella tai psykoosilääkkeiden kokonaisannoksella ei ollut tilastollista eroa koettujen haittaoireiden esiintymisessä.
Klotsapiinin käyttöön liittyy kirjava joukko haittaoireita. Näiden haittaoireiden mahdollisimman hyvä tuntemus on tärkeää hoitosuhteen onnistumisen varmis- tamiseksi.
Asiasanat:psykiatria, psykoosit, skitsofrenia, psykoosilääkkeet, hoitoon sitoutuminen, painonnousu