Evaluation of Visual Screening in Prevention of Cervical and Oral Cancer in India
Muwonge, Richard (2008)
Muwonge, Richard
Tampere University Press
2008
Epidemiologia - Epidemiology
Lääketieteellinen tiedekunta - Faculty of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Väitöspäivä
2008-09-26
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:isbn:978-951-44-7441-5
https://urn.fi/urn:isbn:978-951-44-7441-5
Tiivistelmä
Kohdunkaulan syöpä ja suusyöpä ovat merkittäviä kansanterveysongelmia Intiassa. Kehitysmaaoloissa länsimaissa yleisesti käytetty kohdunkaulan solunäytteisiin (ns. PAPA-koe) perustuva seulontamenetelmä ei kalleutensa vuoksi tule kyseeseen. Siksi on kehitetty menetelmiä, joissa silmämääräisen tarkastelun perusteella voidaan todeta epäilyttävältä näyttäviä muutoksia kohdunkaulassa ja suun limakalvolla. Nämä menetelmät ovat yksinkertaisia eivätkä vaadi lääkärinkoulutusta seulojilta. Intiassa köyhin väestönosa jää usein kokonaan ilman terveydenhuollon palveluja. Hinnaltaan edulliset seulontamenetelmät ovat todellinen mahdollisuus ehkäistä syöpää tilanteessa, jossa syövän hoito on hintansa vuoksi useimmille ihmisille käytännössä mahdotonta. Silmämääräisen tarkastelun jälkeen kohdunkaulan muutokset hoidetaan yksinkertaisilla menetelmillä saman tien, jolloin varsinkin maaseudun asukkaat saavat hoidon eivätkä jää menemättä uudelle käynnille mahdollisesti kaukaisellekin klinikalle.
Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää erilaisissa tutkimusasetelmissa useiden eri seulontamenetelmien vaikutusta kohdunkaulan syövän ennalta ehkäisyn keinoina ja selvittää näiden organisoitujen seulontaohjelmien vaikutusta kohdunkaulan syövästä ja suusyövästä aiheutuvaan kuolleisuuteen Intiassa. Tutkimuksissa verrattiin vaikutuksia seulonta- ja vertailuryhmissä. Eri tutkimusryhmien koot vaihtelivat 58 000:n ja 190 000:n henkilön välillä. Tutkimukset suoritettiin Dingdigulissa Tamil Nadun osavaltiossa ja Trivandrumissa, Keralassa.
Tutkimustulokset osoittivat, että silmämääräiset seulontamenetelmät toimivat toistettuina ja järjestelmällisesti toteutettuina erinomaisesti kehittyvien maiden olosuhteissa. Kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus pieneni 25% ja kuolleisuus peräti 35% yhdessä tutkimusosiossa. Myös suusyövän aiheuttamassa kuolleisuudessa havaittiin 20%:n vähenemä.
Asiallisesti järjestettyinä silmämääräisiin menetelmiin perustuvat seulontaohjelmat vaikuttavat kuolleisuutta vähentävästi ja niitä voidaan soveltaa muuallakin kehittyvien maiden olosuhteissa.
Tutkimukset koordinoi WHO:n Kansainvälinen syöväntutkimuskeskus (International Agency for Research on Cancer, Lyon, Ranska) yhteistyössä paikallisten intialaisten tutkijoiden kanssa. Tutkimukset rahoitti yhdysvaltalainen Bill ja Melinda Gatesin säätiö. Väitöskirjatyön ohjaajina toimivat tohtori Rengaswamy Sankaranarayanan, Head of Screening Group, Pathogenesis and Prevention Cluster, International Agency for Research on Cancer, Lyon, Ranska ja professori Risto Sankila, Terveystieteen laitos, Tampereen yliopisto ja Suomen Syöpärekisteri, Helsinki.
Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää erilaisissa tutkimusasetelmissa useiden eri seulontamenetelmien vaikutusta kohdunkaulan syövän ennalta ehkäisyn keinoina ja selvittää näiden organisoitujen seulontaohjelmien vaikutusta kohdunkaulan syövästä ja suusyövästä aiheutuvaan kuolleisuuteen Intiassa. Tutkimuksissa verrattiin vaikutuksia seulonta- ja vertailuryhmissä. Eri tutkimusryhmien koot vaihtelivat 58 000:n ja 190 000:n henkilön välillä. Tutkimukset suoritettiin Dingdigulissa Tamil Nadun osavaltiossa ja Trivandrumissa, Keralassa.
Tutkimustulokset osoittivat, että silmämääräiset seulontamenetelmät toimivat toistettuina ja järjestelmällisesti toteutettuina erinomaisesti kehittyvien maiden olosuhteissa. Kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus pieneni 25% ja kuolleisuus peräti 35% yhdessä tutkimusosiossa. Myös suusyövän aiheuttamassa kuolleisuudessa havaittiin 20%:n vähenemä.
Asiallisesti järjestettyinä silmämääräisiin menetelmiin perustuvat seulontaohjelmat vaikuttavat kuolleisuutta vähentävästi ja niitä voidaan soveltaa muuallakin kehittyvien maiden olosuhteissa.
Tutkimukset koordinoi WHO:n Kansainvälinen syöväntutkimuskeskus (International Agency for Research on Cancer, Lyon, Ranska) yhteistyössä paikallisten intialaisten tutkijoiden kanssa. Tutkimukset rahoitti yhdysvaltalainen Bill ja Melinda Gatesin säätiö. Väitöskirjatyön ohjaajina toimivat tohtori Rengaswamy Sankaranarayanan, Head of Screening Group, Pathogenesis and Prevention Cluster, International Agency for Research on Cancer, Lyon, Ranska ja professori Risto Sankila, Terveystieteen laitos, Tampereen yliopisto ja Suomen Syöpärekisteri, Helsinki.
Kokoelmat
- Väitöskirjat [4754]