Family planning - with focus on contraception as seen by health centre physicians and population

Abstract

Suomi on ollut kansainvälisesti katsottuna mallimaa matalien aborttilukujen suhteen. Hyvä kehityssuunta on kuitenkin nyt vaarantumassa, koska raskaudenkeskeytysten määrä on ollut nousussa 1990-luvun puolivälistä lähtien. Lääkäriliiton rekisteristä satunnaisotannalla valituille 351:lle terveyskeskuslääkärille lähetettiin postikysely raskaudenehkäisyyn ja perhesuunnitteluun liittyvistä asioista v. 1996. Vastausprosentti oli 69. Väestörekisteristä satunnaisotannalla valituille 18-50 vuotiaille naisille (n=393) ja miehille (n=395) lähetettiin postikysely em. asioihin liittyen v. 1997. Vastausprosentti oli naisilla 56 ja miehillä 45.

Vastaajilta tiedusteltiin mm. mistä he ovat saaneet raskaudenehkäisyyn liittyviä tietoja. Lääkäreillä tärkeimmät tietolähteet olivat lääketieteelliset lehdet, lääkeyhtiöt ja lääketieteellinen kirjallisuus. Väestön merkittävimmät tietolähteet olivat naisilla kirjallisuus, lääkäri ja naistenlehdet ja miehillä kirjallisuus, puoliso ja TV. Kouluterveydenhoitaja oli merkittävä tietolähde nais- ja miesvastaajien nuorimmassa ikäluokassa.

Käytetyimmät ehkäisymenetelmät kumppanien kanssa niin naisilla kuin miehilläkin olivat kondomi ja ehkäisypillerit. Naisten arvion mukaan kolme parhainta ehkäisymenetelmää olivat ehkäisypillerit, kondomi ja kierukka; miehillä vastaavasti kondomi, e-pillerit ja kierukka. Vastaajilta tiedusteltiin mielipiteitä perhesuunnittelusta. Sekä lääkärit että väestö olivat sitä mieltä, että opetusta ehkäisymenetelmistä tulisi antaa koulussa ja että miehen pitää osallistua perhesuunnittelua koskevaan päätöksentekoon.Lääkärien ja väestön mielipide oli, että ehkäisymenetelmien opetus ei rohkaise nuoria aloittamaan seksuaalielämää liian nuorena. Tämän tutkimuksen tulosten avulla voidaan tehdä suunnitelmia raskaudenehkäisyn tehostamiseksi. Tulokset vahvistavat myös koulun ja kouluterveydenhoitajan tärkeyttä raskaudenehkäisyyn liittyvissä asioissa.

The aim here was to study Finnish health centre physicians´and population´s opinions and experiences concerning family planning, more specifically contraception. More detailed aims were to study: 1. the proportion of family planning work in health centre physicians work and the kinds of contraceptives they have recommended to their patients. 2. physicians´ sources of knowledge concerning contraceptive methods. 3. the population´s sources of knowledge concerning contraceptive methods. 4. the kind of contraceptive methods the population have used. 5. physicians´and population´s opinions related to family planning and sex education.

A random sample of Finnish health centre physicians (n=351) received a postal questionnaire in 1996. The sample was derived from the Finnish Medical Association´s file. The response rate was 69% after two reminders. A random sample of Finnish women (n=393) and men (n=395) received a postal questionnaire in 1997. The sample was derived from the National Population Register. The response rate was 56% for women and 45% for men.

The main results were: 1. Of the female physicians 76% and of their male colleagues 52% stated that they did family planning (FP) work. The mean burden of FP work was 5 hours/month among those respondents who answered this question, the mean among females being 7 hours and 2 hours among males. The majority of respondents had recommended OCs, condom and IUDs to their patients. 2. Among physicians the most important sources of knowledge concerning contraceptives were: for women literature, physician and women´s journals; for men literature, spouse/partner and TV. Among the youngest age group among both women and men, the contribution of the school nurse was prominent. 4. Among the women condom,OCs and IUDS were the most commonly used contraceptives. OCs,condoms and IUDs were the most commonly used methods among men and their partners. 5. Both among women and men physicians and population agreed that education on contraceptive methods should be given at school and that education on contraceptive methods reduces the rate of induced abortions. Both physicians and population disagreed on the opinion that education on contraceptive methods encourages young people to start sexual life too early. Women and men in both groups were of the opinion that man shall participate in matters related to family planning.