Sairaanhoitajien kuormittuminen hoitotilanteissa

Abstract

Hoitotyön kuormittavuuden ja sairaanhoitajien työssä jaksamisen tutkiminen edellyttää tietoa todellisista työtilanteista. Sairaanhoitajien työssä jaksaminen on tärkeää potilaan huolenpidon ja hoidon laadun kannalta.Hoitotieteellisessä kirjallisuudessa ei ole juurikaaan raportoitu tutkimusta, jossa olisi samassa hoitotilanteessa mitattu fyysistä ja psyykkistä kuormittumista. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli määrittää ja selvittää sairanhoitajien kuormittumista hoitotilanteissa ja kuvata sairaanhoitajien kokemuksia kuormittavista hoitotilanteista.Tutkimuksessa tarkasteltiin hoitotilanteita, joissa sairaanhoitaja ja potilas olivat välittömässä vuorovaikutuksessa keskenään.Aineisto kerättiin Kuopion yliopistollisen sairaalan kirurgian ja sisätautien vuodeosastoilla työskenteleviltä 43:lta sairaanhoitajalta mittaamalla samassa hoitotilanteessa sydämen sykintätaajuutta, ihon pinnalta niska-hartiaseudun lihasjännitystä ja psyykkistä kuormittumista viivakoodilomakkeella, johon tallennettiin tunnekokemukset, kuormittumiseen vaikuttava tekijä, oma arvio kuormittumisesta ja mieliala.Teemahaastattelun avulla kartoitettiin 23:n sairaanhoitajan kokemukset kuormittavista hoitotilanteista.Fyysisen suorituskyvyn testaamiseksi tehtiin kliininen kuormituskoe ja lihasten suorituskyvyn testaus.

Sydämen sykintätaajuuden ja niska-hartiaseudun lihasjännityksen mittaukset osoittivat, että aamuvuorot olivat kuormittavampia kuin ilta- ja yövuorot. Keskitasoa parempikuntoiset kuormittuivat vähemmän perushoitotilanteissa ja hoitotoimenpiteissä kuin keskitasoa huonompikuntoiset. Molempien mittareiden ja tunnekokemusten perusteella kuormittavia hoitotilanteita olivat erittämisessä ja liikkumisessa avustaminen, hengitysvaikeuksien hoitaminen ja potilaan kuljettaminen toimenpideyksikköön.Sairaanhoitajien kokemukset kuormittavista hoitotilanteista liittyivät kuolevan potilaan hoitamiseen ja niihin hoitotilanteisiin, joissa ei yhteistä näkemystä potilaan ja omaisen kanssa syntynyt ja joissa oli epävarmuutta omasta osaamisesta eikä ollut toimintaedellytyksiä hoitaa hyvin potilaita.

Tutkimustuloksia voidaan hyödyntää terveydenhuoltoalan koulutuksessa, hoitotyön kehittämisessä ja johtamisessa. Jatkotutkimushaasteet liittyvät hoitotyön kehittämisprosessin ja kuormittavien hoitotilanteiden käsittelytapojen yhteydessä tapahtuviin kuormittumisen mittauksiin.