Sairaanhoitajan ammatillinen pätevyys ja ammatilliseen pätevyyteen vaikuttavat tekijät

Abstract

Terveydenhuollossa on tapahtunut viimeisten vuosien aikana monenlaisia muutoksia, jotka ovat vaikuttaneet sairaanhoitajan työhön ja sitä kautta myös sairaanhoitajan ammatilliseen pätevyyteen. Sairaanhoitajan työssä ei enää riitä suppea-alainen, kokemusperäinen ja adaptiivinen pätevyys, joka johtaa arvostamaan pysyvyyttä ja pelkäämään muutoksia. Sairaanhoitaja tarvitsee laaja-alaisen, analyyttisen ja innovatiivisen pätevyyden, joka mahdollistaa sekä sopeutumisen muuttuviin tilanteisiin että kehittymisen ja työn jatkuvan muutoksen. Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin sairaanhoitajan ammatillista pätevyyttä ja ammatilliseen pätevyyteen vaikuttavia tekijöitä. Aineisto kerättiin kyselyllä ja teemahaastattelulla. Kysely suoritettiin yhden sairaanhoitopiirin ja yhden kansanterveystyön kuntayhtymän kaikille sairaanhoitajille (N=429) ja teemahaastattelu 14 osastonhoitajalle. Tutkimustulosten mukaan työyhteisöt edellyttävät sairaanhoitajilta muu muassa kykyä käyttää monipuolisesti hoitotyön auttamismenetelmiä. Lisäksi työyhteisöt edellyttävät sairaanhoitajilta hyviä muutoksenhallinta-, päätöksenteko-, suunnittelu-, kehittämis- ja arviointitaitoja sekä kykyä itsenäiseen työskentelyyn. Lisäksi sairaanhoitajilta edellytetään vahvaa oman erikoisalan tiedonhallintaa ja tiedon soveltamistaitoja. Tällä hetkellä sairaanhoitajat pystyvät vastaamaan työyhteisöjen odotuksiin ainoastaan itsenäisen työskentelyn osa-alueella. Vaikka sairaanhoitajat arvostavat omaa ammattiaan ja omaa työtänsä varsin korkealle ja vaikka sairaanhoitajien auttamistaidot, päätöksentekotaidot sekä asiakaspalvelutaidot ovat hyvät, eivät ne kuitenkaan vastaa työyhteisöjen odotuksia. Mielenkiintoista tutkimustuloksissa onkin se, että sairaanhoitajien mielestä työyhteisöt edellyttävät heiltä huomattavasti parempaa ammatillista pätevyyttä kuin mitä heillä tällä hetkellä on. Jääkin pohdittavaksi, ovatko sairaanhoitajat olleet kriittisiä arvioidessaan omaa ammatillista pätevyyttään vai onko todella tilanne se, että sairaanhoitajien nykyinen ammatillinen pätevyys ei vastaa työyhteisöjen odotuksia. Sairaanhoitajat ylläpitävät ja kehittävät omaa ammatillista pätevyyttään muun muassa lukemalla alan kirjallisuutta, osallistumalla koulutuksiin ja työnohjaukseen sekä käymällä kehityskeskusteluja esimiestensä kanssa. Oman ammatillisen pätevyyden ylläpitoon ja kehittämiseen motivoivat muun muassa työstä saatu palaute, halu olla hyvä sairaanhoitaja ja työn tuomat uudet haasteet. Tutkimuksen avulla saatuja tuloksia voidaan hyödyntää muun muassa sairaanhoitajakoulutuksen sisällön kehittämisessä. Jatkossa olisi tärkeää tutkia, mikä merkitys sairaanhoitajan ammatillisella pätevyydellä on hänen työkykyynsä.

The purpose of this study is to clear up the expectations set by work communities on nurses´ professional competence, present status of professional competence and their needs to developing professional competence. In addition, the purpose of this study is to clear up the factors, which have had an impact on the changes in the work of a nurse, in which way the work has been changing, and what kind of skills these changes require from a nurse. Again, its purpose is to clear up the means applied by nurses in keeping up and developing their professional skills, and the factors, which motivate individuals to maintain and develop their professional skills. One more purpose is to find out the nurses´capabilities in continuous self development after formal education, how working as a team supports their professional growth and what is the role of nurse´s personal circumtances of life on this professional growth. Data was collected by questionnaire and personal theme interviews. Questionnaires were distributed to nurses (N=429) and interviews were carried out among head-nurses (N=14) within one Central Hospital District and one Public Health Care Organization. Individuals were selected by purposive sampling.

Nurses see that their work communities (working team) expect from all nurses that they respect their own profession and work as nurses. Additionally nurses are expected to have good skills in controlling changes and making decisions. Nurses are also excpected to have good skills in development, evaluation and planning, as well as capability in independent work and good response to patient requirements. Also nurses should possess an appropriate personality, and correct values and attitude, as well as good technical knowledge and its use in their own specific fields.

At present nurses respect highly their own profession and work as nurses. Additionally they have good skills in independent work and decision making. Nurses have to develop their own skills e.g. in planning, development and evaluation, as well as, their skills in controlling changes and good response to patient requirements. Nurses should also have better knowledge of their own specific field than they have today. In recent years many different factors have affected nursing. These factors involve the changes due to patients, personnel, management and wor environment. At the same time the science of nursing, medicine and technology have been developed. Because of these changes a nurse´s work has become more responsible, independent and organized. Nurse`s work has also become more extensive, versatile, challenging and interesting. Nurses maintain and develop their professional skills e.g. by reading, participating in work guidance and professional courses. Individuals are motivated to develop their professional skills by new challenges, feedback of work and the desire to be a good nurse.