Vanhusten vaikeat psykoosit – skitsofrenia ja harhaluuloisuushäiriö

Abstract

Skitsofreniaa sairastavien osuus yli 65-vuotiaasta väestöstä on noin 1 % ja harhaluuloisuushäiriötä potevien noin 0,5 %. Tulevaisuudessa näiden potilaiden määrä kasvaa ja heille suunnattuja avohoitopalveluja tarvitaan lisää. Myöhäisiän skitsofreniaan liittyy sisällöltään outoja harhaluuloja ja aistiharhoja kuten nuoremmillakin skitsofreniapotilailla. Iäkkään harhaluuloisuushäiriöpotilaan läheisiin ja ympäristöön kohdistamat harhaluulot puolestaan johtavat herkästi eristäytymiseen. Iäkkäänä ensipsykoosiin sairastuneille tulee tehdä perusteelliset diagnostiset tutkimukset. Tärkeimpiä erotusdiagnostisia sairauksia ovat etenevät muistisairaudet, joissa muisti heikkenee selvemmin kuin vanhuusiän psykoosisairauksissa. Myöhäisiän skitsofrenian ja harhaluuloisuushäiriön hoidossa ensisijaisia lääkkeitä ovat toisen polven psykoosilääkkeet. Potilaat hyötyvät säännöllisestä hoitokontaktista ja liitännäissairauksien hoidosta.