Vanhuksen vaikea ja psykoottinen masennus

Abstract

Vanhusväestöstä 1 - 4 % kärsii vaikeasta masennuksesta. Vanhusten masennusoireet voivat olla erilaisia verrattuna nuorempien oireisiin. Vanhusikäisillä vaikeakin masennustila on alidiagnosoitu ja siten saattaa jäädä myös hoitamatta. Vaikean ja psykoottisen masennuksen vakavin komplikaatio on itsemurha, johon päätyi vuonna 2008 162 yli 65-vuotiasta. Vanhusten vaikeimpien masennustilojen hoito alkaa usein psykiatrisessa sairaalassa. Tässä potilasryhmässä masennuslääkkeillä saattaa olla tehoeroja. Sähköhoidon mahdollisuus tulisi muistaa myös vaikeasta ja psykoottisesta masennuksesta kärsiviä vanhuspotilaita hoidettaessa. Potilaita tulisi ohjata tähän tehokkaimpaan hoitoon nykyistä aiemmin. Sähköhoito on turvallinen myös vanhusikäiselle. Vaikeassa ja psykoottisessa masennustilassa sen teho on kiistaton.