Kastraation luustovaikutukset eturauhassyöpäpotilailla

Abstract

Levinneen eturauhassyövän hoitona käytetään yleisesti kirurgista tai kemiallista kastraatiota. Kastraation tavallisia haittavaikutuksia ovat hikoilu, kuumat aallot ja punoitus kasvoissa, painon ja rasvan lisääntyminen, lihasmassan vähentyminen, impotenssi ja anemia. Kastraatio vaikuttaa luustoon hormonitasapainon muutosten kautta ja altistaa osteoporoosille. Kastraation on osoitettu selvästi lisäävän osteoporoosin ja murtumien riskiä eturauhassyöpää sairastavilla miehillä. Osteoporoosin mahdollisuus ja lihasvoiman heikkeneminen tulee ottaa huomioon jo hoitoa aloittaessa. Kastraatiohoitoon joutuville potilaille tulee antaa huolellinen ohjeistus liikunnan lisäämisestä ja elämäntapamuutoksista. Kalsiumin ja D-vitamiinin riittävästä saannista tulee huolehtia. Euroopan urologiyhdistyksen suosituksen mukaisesti luuston tiheysmittaus tulisi suorittaa ennen pitkäkestoisen kastraatiohoidon aloitusta. Osteoporoosin komplikaatioita voidaan ehkäistä lääkehoidolla, jota suositellaan pääsääntöisesti pienienergiaisen murtuman sairastaneille, luuston tiheysmittauksen perusteella todetun osteoporoosin hoitoon sekä kliinisen harkinnan mukaan myös muille suuren murtumariskin potilaille.