Päivystyksen hoitotyö ja hiljainen tieto: Kouvolan päivystyksen sairaanhoitajien kokemukset hiljaisesta tiedosta osana hoitotyötä

Abstract

Tämä kandidaatin tutkielma tarkastelee hiljaista tietoa terveydenhuollon päivystyksessä sairaanhoitajien sekä käytännön hoitotyön kokemusten näkökulmasta. Työ päivystyksessä on nopeatempoista, vaativaa sekä vaikeasti ennakoitavaa laajan potilaskirjon ja tapausten vaihtuvuuden vuoksi. Hoitotyön moninaisuus edellyttää näin ollen hoitohenkilökunnalta kykyä hallita kokonaisvaltaisesti erilaisia potilastilanteita sekä tehdä hoitoa koskevia päätöksiä. Päivystyksessä työskentelevät sairaanhoitajat kohtaavat työpäivän aikana laajan skaalan erilaisia tilanteita, joissa kaikki tieto, jota työssä tarvitaan ei ole vain kirjallisessa muodossa. Hiljainen tieto on olennainen ja elintärkeä osa hoitotyötä, sillä sen avulla voidaan päästä terveydenhuollon ydintavoitteeseen: oikea-aikaiseen ja laadukkaaseen hoitoon.

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan Kouvolan Ratamokeskuksen päivystyksen sairaanhoitajien kokemuksia hiljaisesta tiedosta osana hoitotyötä. Tutkimus toteutettiin laadullisena eli kvalitatiivisena tutkimuksena. Tutkimuksen aineisto kerättiin teemahaastattelemalla Kouvolan päivystyksen hoitohenkilökuntaa. Aineisto koostui kolmesta yksilöhaastattelusta, joissa kolme päivystyksen sairaanhoitajaa kertoivat kokemuksistaan hiljaisesta tiedosta työssään päivystyksessä. Hoitotyöntekijät ja erityisesti sairaanhoitajat valikoituivat haastattelujen kohteiksi, sillä heillä voidaan katsoa olevan kattava ja monipuolinen kuva kaikista päivystyksen hoitotyön toiminnoista. Tutkimuksen tarkoituksena oli kerätä nimenomaan ruohonjuuritason tietoa hiljaisesta tiedosta päivystyksessä, johon haastateltavien positio kyseisessä päivystyksen yksikössä toi konkretian. Aineiston analyysi toteutettiin aineistolähtöisenä sisällönanalyysinä, koska pyrkimyksenä oli laajentaa ymmärrystä hiljaisen tiedon ja päivystyksen hoitotyön välisestä suhteesta.

Tutkimustulosten perusteella havaittiin, että hiljainen tieto on paitsi päivystyksen sairaanhoitajien yksilöllistä osaamista, myös osa päivystyksen työ- ja toimintaympäristön jokapäiväistä arkea. Hiljainen tieto näyttäytyy hoitotyössä kokemuksina, tilannetajuna, ennakko-oletuksina sekä kykynä mukautua monenlaisiin tilanteisiin ja olosuhteisiin. Aineistossa hiljainen tieto ilmenee erityisesti arjen kuvauksena, jossa hiljaista tietoa ja osaamista siirtyy huomaamatta muun muassa käymällä läpi potilastilanteita. Keskeisenä havaintona voidaan todeta, että hiljaisen tiedon luonteva siirtyminen edistää työn sujuvuutta. Hiljainen tieto koettiin hoitotyön voimavaratekijäksi, ja tulokset osoittavat sen olevan keskeinen osa hoitotyön ammattitaitoa ja osaamista.