Nielemisvaikeuteen viittaavien oireiden esiintyvyys yli 65-vuotiailla EAT-10-kyselyn perusteella: Kyselytutkimus

Abstract

Tavanomaisen ikääntymisen aiheuttamia nielemistoiminnon muutoksia kutsutaan presbyfagiaksi. Mikäli ikääntymisen tuomiin muutoksiin ei voida sopeutua, voi presbyfagia altistaa nielemisvaikeuden kehittymiselle. Ikääntyneiden nielemisvaikeuden arviointi on erityisen tärkeää, sillä väestö ikääntyy, eivätkä henkilöt välttämättä itse tunnista nielemisvaikeuteen viittaavia oireita tavanomaisesta ikääntymisestä poikkeaviksi. Tämän pro gradu -tutkielman tavoitteena oli tarkastella, kuinka suurella osalla 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista, joilla ei ollut itse havaittua tai lääkärin toteamaa nielemisvaikeutta tai todettua muistisairautta, esiintyi nielemisvaikeuteen viittaavia oireita suomen kielelle validoidun EAT-10-nielemisoirekyselyn perusteella. Tutkielmassa myös selvitettiin, mitkä EAT10-kyselyn väittämät esiintyivät useimmin nielemisvaikeuteen viittaavina oireina ja miten pisteet jakautuivat väittämien välillä. Lisäksi tarkasteltiin, miten nielemisvaikeuteen viittaavat oireet painottuivat fyysisten sekä emotionaalisten ja toiminnallisten väittämien välillä tutkittavilla, joiden EAT-10-kyselyn kokonaispistemäärä ylitti raja-arvon (kokonaispistemäärä ≥ 3). Myös tutkittavien iän ja sukupuolen yhteyttä nielemisvaikeuteen viittaavien oireiden esiintyvyyteen tarkasteltiin. Paperisella kyselylomakkeella kerätty aineisto koostui 61 vapaaehtoisen 65–94-vuotiaan (Md = 79,33) tutkittavan vastauksista.

Tutkittavista 21 prosentilla (n = 13) ilmeni nielemisvaikeuteen viittaavia oireita EAT-10-kyselyn perusteella, eli he ylittivät kyselyn raja-arvon. Kaikki tutkittavat huomioiden eniten oireita raportoitiin väittämässä “Tablettien nieleminen on työlästä” (32,8 %) ja toiseksi eniten väittämässä “Niellessäni ruoka takertuu kurkkuuni” (16,4 %). Kolmanneksi eniten oireita raportoitiin väittämissä “Yskin syödessäni” (14,8 %) ja “Nieleminen on stressaavaa” (14,8 %). Raja-arvon ylittäneiden tutkittavien kyselyvastauksissa oireet korostuivat fyysisellä ja emotionaalisella osa-alueella, kun korkeimmat kokonaispistemäärät olivat väittämissä “Tablettien nieleminen on työlästä” (fyysinen väittämä) ja “Nieleminen on stressaavaa” (emotionaalinen väittämä). Tutkimuksessa havaittiin, että tutkittavien iällä ja sukupuolella ei ollut tilastollisesti merkitsevää yhteyttä nielemisvaikeuteen viittaavien oireiden esiintyvyyteen. Tulosten perusteella ikääntyneiden nieleminen ei ole tarpeeksi tehokasta, kun kiinteän boluksen, kuten tabletin, nieleminen tuntuu työläältä. Ruoan takertuminen kurkkuun viittaa nielujäännöksen esiintymiseen, mikä myös liittyy nielemisen työläyteen ja tehottomuuteen. Yskiminen syödessä puolestaan viittaa kohonneeseen aspiraatioriskiin. Tulokset vahvistavat ajatusta siitä, että nielemisvaikeuteen viittaavia oireita voi esiintyä ilman nielemisvaikeusdiagnoosia. Koska EAT-10-kyselyn kokonaispistemäärä ylittyi tässä tutkimuksessa yli viidesosalla, tulisi nielemisvaikeuteen liittyvää diagnostiikkaa ja tietoisuutta lisätä merkittävästi.