Traumarekisterien vaikutus sairaalakuolleisuuteen ja hoidon tuloksiin : Kirjallisuuskatsaus ja järjestelmävaikutusten arviointi

Abstract

Tämän kirjallisuuskatsauksen tavoitteena on arvioida traumarekisterien vaikutusta sairaalakuolleisuuteen ja muihin hoidon tuloksiin sekä tarkastella miten traumarekisterien vaikutuksia on tutkittu.

Kirjallisuuskatsaus toteutettiin Preferred Reporting Items for Systematic Review and Metaanalysis (PRISMA) -ohjeistuksen mukaisesti. Systemaattinen haku tehtiin PubMed- ja Cochrane Library - tietokannoissa käyttäen traumarekistereihin ja kuolleisuuteen liittyviä hakutermejä. Katsaukseen sisällytettiin tutkimukset, joissa arvioitiin määritellyn traumarekisterin vaikutusta sairaalakuolleisuuteen tai hoidon laatuun. Tutkimusten laatu arvioitiin Critical Appraisal Skills Programme (CASP) -periaatteisiin pohjautuen, ja aineisto analysoitiin laadullisesti temaattisen synteesin avulla.

Kirjallisuuskatsaukseen sisällytettiin 13 tutkimusta, joissa traumarekisterien käyttö yhdistyi johdonmukaisesti sairaalakuolleisuuden vähenemiseen sekä hoitoprosessien tehostumiseen, erityisesti diagnostiikan, leikkausten aloituksen ja tehohoitoon siirtymisen nopeutumisena. Lisäksi yksittäisissä tutkimuksissa havaittiin lyhentyneitä ventilaatiopäiviä ja sairaalahoitojaksoja, mutta näistä tuloksista oli saatavilla rajallisesti näyttöä.

Traumarekisterit ovat keskeinen väline traumahoidon laadun seurannassa ja kehittämisessä. Niiden käyttö on johdonmukaisesti yhteydessä parantuneisiin hoitoprosesseihin ja hoitotuloksiin, vaikka suoraa kausaalista näyttöä vaikutuksesta sairaalakuolleisuuteen on rajallisesti. Rekistereillä on merkittävä rooli ennaltaehkäisyssä ja järjestelmätason kehityksessä. Yhtenäisten sekä laajasti käytössä olevien traumarekisterien kehittäminen tukee sekä kliinistä päätöksentekoa että tulevaa tieteellistä tutkimusta.