Lapsen ja nuoren synkopee

Abstract

Lapsen tai nuoren synkopee on tavallinen syy päivystyskäynnille. Yleisimmin on kysymys vasovagaalisesta kollapsista, joka voidaan hoitaa perusterveydenhuollossa. Pienellä osalla lapsista ja nuorista on tajunnanmenetyksen taustalla vakavampi, jopa henkeä uhkaava sairaus, ja nämä lapset ohjataan jatkotutkimuksiin erikoissairaanhoitoon. Sydänperäinen syy lapsen tai nuoren tajunnanmenetyksen taustalla liittyy perinnöllisiin rytmihäiriösairauksiin, sydänlihassairauksiin, sydänlihastulehdukseen, sydämen rakennepoikkeavuuksiin tai pulmonaalihypertensioon. Näiden jäljille johtavat poikkeavuudet esitiedoissa, statuksessa tai EKG:ssä. Tapahtumatietojen selvittäminen on tärkeintä ensilinjan tutkimuksissa. Mikäli tilannekuvaus sopii tavalliseen synkopeehen ja tutkimuslöydökset sekä EKG ovat normaalit, ei lisätutkimuksia erikoissairaanhoidossa tarvita. Pitkittynyt tajuttomuus ilman elottomuutta ei yleensä ole sydänperäinen vaan edellyttää neurologista arviota.