Kajoamattomien jatkuva-aikaisten verenpaineen mittausmenetelmien suorituskyky : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Jatkuva-aikainen verenpaineen seuranta on tärkeää, koska se mahdollistaa verenpaineen reaaliaikaisen seurannan, mikä on tärkeää erityisesti potilailla, joilla verenpainetaso saattaa vaihdella. Verenpainetta voidaan mitata jatkuva-aikaisesti kajoavalla menetelmällä, mutta sen käyttö on rajoitettu tiettyihin kliinisiin tilanteisiin sen kajoavan luonteen vuoksi. Vaihtoehtona tälle jatkuva-aikaiset kajoamattomat verenpaineen mittausmenetelmät tarjoavat mahdollisuuden verenpaineen seurantaan reaaliaikaisesti ilman tarvetta kajoaville toimenpiteille. Tämän työn tarkoituksena on arvioida kajoamattomien jatkuva-aikaisten verenpaineen mittausmenetelmien suorituskykyä, jota arvioidaan tarkkuuden ja täsmällisyyden avulla. Suorituskyvyn arvioinnissa sovellettiin kajoamattomien ajoittaisten automaattisten verenpainemittareiden ISO 81060-2 -standardin mukaisia numeerisia vaatimuksia (harha ± 5 mmHg ja keskihajonta ≤ 8 mmHg). Työssä käsitellyt menetelmät ovat vascular unloading - menetelmä, valtimotonometria, pulssiaallon kulkuaika (PTT), pulssiaallon saapumisaika (PAT) sekä pulssiaaltoanalyysi (PWA). Työ toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, ja aineistona käytettiin alle kymmenen vuotta vanhoja, englanniksi kirjoitettuja vertaisarvioituja tutkimuksia, joiden avulla arvioitiin menetelmien tarkkuutta ja täsmällisyyttä. Työn tulosten perusteella PWA:ssa täyttyivät usein systolisen ja diastolisen verenpaineen vaatimukset, vascular unloading -menetelmässä diastolisen ja keskiverenpaineen vaatimukset ja valtimotonometriassa diastolisen verenpaineen vaatimukset. PTT/PAT- tutkimuksien suorituskykyä ei voinut luotettavasti arvioida, koska tässä verenpaineen komponenttien käsittely oli puutteellista. Vaikka jatkuva-aikaisille kajoamattomille verenpainemittareille on olemassa omia standardeja, menetelmien vertailua vaikeuttaa se, että tutkimuksia ei ole toteutettu tai raportoitu saman standardin mukaisesti ja vertailua on tehty myös standardeihin, jotka on tarkoitettu ajoittaisille mittareille. Haasteista huolimatta kajoamattomat jatkuva-aikaiset verenpaineen mittausmenetelmät osoittavat potentiaalia tulevaisuuden terveydenhuollolle.