Vähähyötyinen tule-kirurgia on yhä yleistä osassa Suomea

Abstract

Lähtökohdat : Useat laajasti käytössä olleet tuki- ja liikuntaelinten (tule) kirurgiset hoidot ovat osoittautuneet tuottavan niukasti terveyshyötyjä. Hoitojen yleisyyttä ja alueellista vaihtelua sekä sen syitä Suomessa ei tunneta. Menetelmät : Selvitimme alueellisia eroja tule-kirurgian toimenpidemäärien ilmaantuvuudessa väestömäärään suhteutettuna Suomessa. Tarkastelimme kuutta yleistä vähähyötyiseksi luokiteltavaa hoitoa. Rekisteritutkimuksen poiminta tehtiin terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisteristä (Hilmo) vuosilta 2006–2021. Tulokset : Tarkasteltujen toimenpiteiden määrä väheni 80 % jakson aikana. Ilmaantuvuus vaihteli jopa 11-kertaisesti terveydenhuollon julkisten yksiköiden välillä vuosina 2020–2021. Toimenpiteitä tehtiin enemmän julkisessa terveydenhuollossa väestökooltaan pienissä sairaanhoitopiireissä, missä niitä oli aiemminkin tehty paljon. Toimenpiteitä tehtiin yksityisellä suhteellisesti enemmän alueilla, joissa niitä tehtiin julkisella vähemmän. Päätelmät : Alueellinen vaihtelu eri toimenpideyksiköissä on yhä varsin suurta. Tämä viittaa siihen, että tarkastelluissa toimenpiteissä paikalliset hoitokulttuurit ohjaavat hoidon valintaa enemmän kuin tieteellinen näyttö.