Eettisen kuormituksen hallinta vanhustyössä: systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Vanhustyötä tekevien kokemukset työn eettisestä kuormittavuudesta ovat tutkimusten mukaan kaksi kertaa yleisempiä kuin muilla kunta-alan työntekijöillä. Lisääntynyt resurssipula, aikapaineet ja arvoristiriidat aiheuttavat eettisiä ristiriitatilanteita työn arjessa ja asettavat vanhustyötä tekevät haasteellisten päätösten ja valintojen eteen. Tässä systemaattisessa kirjallisuuskatsauksessa analysoimme, miten eettiseen kuormitukseen puuttumisen haasteita ja mahdollisuuksia on tutkittu. Kirjallisuuskatsauksen tavoitteena oli kartoittaa tutkimustietoa eettisen kuormituksen ennaltaehkäisyn ja hallinnan mahdollisuuksista ja keinoista. Jäsensimme tutkimustietoa vanhustyössä työskentelevien eettisestä kuormituksesta työhyvinvoinnin ja työyhteisöjen sekä organisaatioiden ja yhteiskunnallisten käytäntöjen näkökulmasta. Tutkimuskysymyksenä oli: Millaisia syitä eettisen kuormituksen taustalla on tunnistettavissa, ja millaisia keinoja sen ennaltaehkäisyyn ja hallintaan on esitetty tutkimuskirjallisuudessa?Tiedonhakuun käytettiin Applied Social Sciences Index & Abstracts (ASSIA), Scopus ja Academic Search Ultimate tietokantoja. Haut rajattiin vertaisarvioituihin tieteellisiin julkaisuihin, joiden koko teksti oli saatavilla ja jotka käsittelivät vanhustyössä työskentelevien eettistä kuormitusta. Analyysiin valikoitui 22 tieteellistä artikkelia. Aineistoa analysoitiin laadullisella sisällönanalyysillä. Tulosten mukaan eettisen kuormituksen ennaltaehkäisyä ja toimintamalleja on tutkittu työntekijän, työyhteisön ja organisaation näkökulmista. Aineistossa painottuivat yksittäisen hoiva- tai hoitotyöntekijän eettisen kuormituksen ennaltaehkäisyn mahdollisuudet. Eettisen kuormituksen ennaltaehkäisyssä on kuitenkin kyse myös yksilötason ylittävästä, laajemmasta ongelmasta. Analyysin tulokset osoittavat, että lisää tutkimusta kaivataan esimerkiksi vanhustyön moniammatillisuudesta ja johtamisesta. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää eettisen kuormituksen hallinnan yhteiskunnallisiin ja organisatorisiin haasteisiin ja mahdollisuuksiin.