Incidence trends of esophageal squamous cell and adenocarcinoma in Finland in 2000–2021
Junkala, Pietari (2025)
2025
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Programme in Medicine
Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta - Faculty of Medicine and Health Technology
Hyväksymispäivämäärä
2025-10-06
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202510029654
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202510029654
Tiivistelmä
Background and purpose: Esophageal cancer (EC) histological subtypes have contrasting incidence trends according to previous studies. In high-income countries, the incidence of esophageal squamous cell carcinoma (SCC) has decreased, while the incidence of esophageal adenocarcinoma (AC) has increased. This descriptive registry-based study evaluates incidence trends by EC subtype in Finland during 2000–2021.
Material and methods: Data on all EC cases by histological subtype, sex and 10-year age group diagnosed over the period 2000–2021 was obtained from the Finnish Cancer Registry. In total, 6,482 cases (2,604 AC, 2,979 SCC) were observed. Time trends by histology, sex and age group were evaluated with Poisson regression and joinpoint regression.
Results: EC incidence in men increased by an annual percentage change (APC) of 1.3 (95% confidence intervals [CI] 0.8–1.8) while no significant increase was observed in women with APC of -0.1, 95% CI -0.8–0.6). Incidence of AC in men increased with APC of 3.5 (95% CI 2.7–4.2) and by 2.0 (95% CI 0.4–3.6) in women. No consistent trends were observed in SCC incidence although in joinpoint regression, from 2000 to 2006 SCC incidence decreased in men by APC of -6.5 (95% CI -20.3 to -1.1). From 2006 to 2021, rates plateaued with APC of 0.9 (95% CI -0.4 to 7.2). No other joinpoints were identified.
Interpretation: EC incidence increased in Finland during 2000–2021 due to an increase in AC. Incidence of AC increased more than threefold in men, with a lesser increase in women. SCC incidence declined until 2006 and plateaued thereafter. Ruokatorvisyöpien histologisilla alatyypeillä on havaittu viime vuosikymmenien aikana vastakkaissuuntaiset trendit ilmaantuvuuksissa. Korkean tulotason maissa levyepiteelikarsinoomat ovat harventuneet ja adenokarsinoomat yleistyneet. Tämä tutkimus arvioi ruokatorvisyöpien ilmaantuvuustrendejä histologisen alatyypin mukaan Suomessa vuosina 2000–2021.
Suomessa diagnosoitujen ruokatorvisyöpien määrät histologisen alatyypin, sukupuolen ja 10-vuotisen ikäryhmän mukaan vuosilta 2000–2021 haettiin Suomen Syöpärekisteriltä. Ajanjaksolla diagnosoitiin yhteensä 6482 syöpätapausta (2604 adenokarsinoomaa, 2979 levyepiteelikarsinoomaa). Poisson-regression avulla arvioitiin trendiä ajan suhteen ryhmissä histologian, sukupuolen ja ikäryhmän mukaan. Joinpoint-regressiota hyödyntäen arvioitiin ajallista vaihtelua trendissä.
Vuosien 2000 ja 2021 välillä ruokatorvisyöpien ilmaantuvuus lisääntyi miehillä vuosittain keskimäärin 1,3 % (95 % luottamusväli (LV) 0,8 %; 1,8 %) verrattuna aikaisempaan vuoteen. Naisilla ilmaantuvuus ei lisääntynyt, sillä muutosta oli -0,1 % (95 % LV -0,8 %; 0,6 %). Adenokarsinoomien ilmaantuvuus miehillä lisääntyi 3,5 % (95 % LV 2,7 %; 4,2 %) ja naisilla 2,0 % (95 % LV 0,4 %; 3,6 %). Selvää muutosta levyepiteelikarsinoomien ilmaantuvuudessa ei havaittu, tosin joinpoint-regressiossa vuosien 2000 ja 2006 välillä näiden ilmaantuvuus miehillä väheni vuosittain -6,5 % (95 % LV -20,3 %; -1,1 %). Vuosien 2006 ja 2021 välillä miehillä muutosta oli 0,9 % (95 % LV -0,4 %; 7,2 %), eli trendi tasaantui.
Ruokatorvisyöpien ilmaantuvuus lisääntyi vuosien 2000 ja 2021 välillä adenokarsinoomien lisääntymisen vuoksi. Adenokarsinoomien ilmaantuvuus lisääntyi yli kolminkertaisesti miehillä, kun taas naisilla muutos oli vähäisempi. Levyepiteelikarsinoomien ilmaantuvuus väheni vuoteen 2006 asti ja tämän jälkeen tasaantui.
Material and methods: Data on all EC cases by histological subtype, sex and 10-year age group diagnosed over the period 2000–2021 was obtained from the Finnish Cancer Registry. In total, 6,482 cases (2,604 AC, 2,979 SCC) were observed. Time trends by histology, sex and age group were evaluated with Poisson regression and joinpoint regression.
Results: EC incidence in men increased by an annual percentage change (APC) of 1.3 (95% confidence intervals [CI] 0.8–1.8) while no significant increase was observed in women with APC of -0.1, 95% CI -0.8–0.6). Incidence of AC in men increased with APC of 3.5 (95% CI 2.7–4.2) and by 2.0 (95% CI 0.4–3.6) in women. No consistent trends were observed in SCC incidence although in joinpoint regression, from 2000 to 2006 SCC incidence decreased in men by APC of -6.5 (95% CI -20.3 to -1.1). From 2006 to 2021, rates plateaued with APC of 0.9 (95% CI -0.4 to 7.2). No other joinpoints were identified.
Interpretation: EC incidence increased in Finland during 2000–2021 due to an increase in AC. Incidence of AC increased more than threefold in men, with a lesser increase in women. SCC incidence declined until 2006 and plateaued thereafter.
Suomessa diagnosoitujen ruokatorvisyöpien määrät histologisen alatyypin, sukupuolen ja 10-vuotisen ikäryhmän mukaan vuosilta 2000–2021 haettiin Suomen Syöpärekisteriltä. Ajanjaksolla diagnosoitiin yhteensä 6482 syöpätapausta (2604 adenokarsinoomaa, 2979 levyepiteelikarsinoomaa). Poisson-regression avulla arvioitiin trendiä ajan suhteen ryhmissä histologian, sukupuolen ja ikäryhmän mukaan. Joinpoint-regressiota hyödyntäen arvioitiin ajallista vaihtelua trendissä.
Vuosien 2000 ja 2021 välillä ruokatorvisyöpien ilmaantuvuus lisääntyi miehillä vuosittain keskimäärin 1,3 % (95 % luottamusväli (LV) 0,8 %; 1,8 %) verrattuna aikaisempaan vuoteen. Naisilla ilmaantuvuus ei lisääntynyt, sillä muutosta oli -0,1 % (95 % LV -0,8 %; 0,6 %). Adenokarsinoomien ilmaantuvuus miehillä lisääntyi 3,5 % (95 % LV 2,7 %; 4,2 %) ja naisilla 2,0 % (95 % LV 0,4 %; 3,6 %). Selvää muutosta levyepiteelikarsinoomien ilmaantuvuudessa ei havaittu, tosin joinpoint-regressiossa vuosien 2000 ja 2006 välillä näiden ilmaantuvuus miehillä väheni vuosittain -6,5 % (95 % LV -20,3 %; -1,1 %). Vuosien 2006 ja 2021 välillä miehillä muutosta oli 0,9 % (95 % LV -0,4 %; 7,2 %), eli trendi tasaantui.
Ruokatorvisyöpien ilmaantuvuus lisääntyi vuosien 2000 ja 2021 välillä adenokarsinoomien lisääntymisen vuoksi. Adenokarsinoomien ilmaantuvuus lisääntyi yli kolminkertaisesti miehillä, kun taas naisilla muutos oli vähäisempi. Levyepiteelikarsinoomien ilmaantuvuus väheni vuoteen 2006 asti ja tämän jälkeen tasaantui.