Ihokasvaimen stanssibiopsia vai poisto kokonaan?

Abstract

Stanssibiopsia on olennainen osa ihokasvainten diagnostiikkaa. Oikein otetun biopsian merkitys ihosyöpien hoitotavan ja hoidon kiireellisyyden suunnittelussa on usein ratkaiseva. Epäiltäessä ei-melanoottista pahanlaatuista ihomuutosta tai sen esiastetta tulisi muutoksesta ottaa aina ensin biopsia tarkan diagnoosin selvittämiseksi. Tällöin kasvaimesta otetaan biopsia 4-6 mm:n stanssilla yleensä kasvaimen keskeltä. Jos kasvaimen keskusosa on haavautunut tai nekroottinen, otetaan biopsia kasvaimen paksuimmalta alueelta, esimerkiksi reunavallista. Stanssibiopsia on nopea ja suhteellisen edullinen tutkimus sekä usein helppo toteuttaa heti vastaanoton yhteydessä. Epäiltäessä melanoomaa muutos tulisi poistaa jo primaarivaiheessa kokonaan kiireellisesti tutkittavaksi veneviillolla otetusta näytteestä, koska esimerkiksi stanssibiopsia ei yleensä riitä melanooman diagnosointiin. Melanooman hoito ja jatkotutkimukset tarkentuvatkin vasta, kun muutos on poistettu kokonaan.