Vuoto- ja tukostaipumuksen selvittely

Abstract

Vuoto- ja tukostaipumuksen selvittelyn laboratoriotutkimuspaketeilla (P-Vuotot ja B/P-Trombot) tutkitaan ensisijaisesti periytyviä mutta myös hankinnaisia hyytymisjärjestelmän poikkeavuuksia. Tulosten luotettavan tulkinnan takaamiseksi lähetetietojen tulee olla ajankohtaiset ja oikeat. Merkittäviä tietoja ovat ainakin tukos- ja vuotoanamneesi, raskaus, akuutit infektiot, hyytymistekijäkorvaus- ja antikoagulaatiohoidot sekä suvussa todetut hyytymisjärjestelmän poikkeavuudet. Useimmiten löydöksen pysyvyyden varmistaminen vaatii toistuvia näytteenottoja. Akuutissa tilanteessa voi esiintyä hankinnaisia muutoksia, jotka tulee kontrolloida rauhallisessa vaiheessa. Anamneesi on tärkein hoitoa ohjaava tekijä: laboratoriotutkimuksin ei voida löytää kaikkia poikkeavuuksia. Potilaalla voi olla merkittävä vuoto- tai tukostaipumus normaalista laboratoriolöydöksestä huolimatta. Kyseisiä tutkimuksia tulee pyytää vain kliinisin perustein, sillä ne voivat aiheuttaa hoitoviivettä, ylidiagnostiikkaa ja turhia hoitoja.