Ääniongelmia ennustavat ja ylläpitävät psykologiset tekijät: Miten psykologiset tekijät vaikuttavat ääneen

Abstract

Äänihäiriöihin on jo vuosikymmenten ajan havaittu liittyvän monenlaisia psykologisia tekijöitä, kuten tiettyjä persoonallisuuden piirteitä, henkisiä haasteita sekä muita ihmisen ajatteluun, asenteisiin, tunne-elämään ja käyttäytymiseen vaikuttavia ominaisuuksia. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarjota ajantasainen katsaus siitä, millaiset eri psykologiset tekijät näyttävät liittyvän äänen häiriöisyyteen. Samalla tarkastellaan, millaisia syy-seuraussuhteita ja mekanismeja näiden ilmiöiden välillä on tunnistettu. Tutkimus toteutettiin narratiivisena kirjallisuuskatsauksena, johon valittiin 12 aihetta käsittelevää vertaisarvioitua tutkimusartikkelia viimeisen kymmenen vuoden ajalta. Artikkelien valintaa varten tarkasteltiin ensin laajempaa, 36 artikkelin joukkoa, joiden tarjoamien tietojen perusteella tämän katsauksen tutkimusartikkelit valittiin. Tämän kaksivaiheisen valinnan avulla tutkimukseen saatiin mukaan mahdollisimman laaja joukko erilaisia psykologisia tekijöitä, joita sitten käsiteltiin sisältöanalyysityyppisesti. Samalla koottiin yhteen tutkimusten välittämä tieto mekanismeista, joiden tutkijat ajattelevat vaikuttavan psykologisten tekijöiden ja äänihäiriöiden välillä.

Tutkimuksen perusteella äänihäiriöihin näyttävät liittyvän tietyt temperamentin ja persoonallisuuden piirteet, kuten neuroottisuus, emotionaalinen reaktiivisuus, sinnikkyys, itsekriittisyys ja perfektionismi. Vähäisempään äänen häiriöisyyteen yhdistetään puolestaan ekstraversio, sovinnollisuus, tunnollisuus, kestävyys ja koettu hallinta. Tunteista äänihäiriöihin näyttävät tyypillisesti yhdistyvän ainakin ahdistus, huolestuneisuus, uupumus, väsymys ja heikentynyt mieliala. Äänen häiriöisyyteen liittyvät myös stressi, traumat ja muut kuormittavat elämäntapahtumat. Mielenterveyden haasteista äänihäiriöihin yhdistyvät erityisesti masennus ja ahdistus, mutta yhteyksiä näyttää olevan myös itsemurha-ajatuksilla, neurooseilla, unihäiriöillä ja paniikkihäiriöllä. Katsauksen tutkimusartikkelit eivät suoraan osoita kausaalisuhteita äänihäiriöiden ja psykologisten tekijöiden välillä, mutta tukevat teoriaa äänihäiriöille altistavista, laukaisevista ja ylläpitävistä tekijöistä. Psykologiset tekijät liittyvät erityisesti toiminnallisiin äänihäiriöihin. Persoonallisuudenpiirteiden vaikutuksen ääneen ajatellaan välittyvän itsesäätelyprosessien kautta. Neuroottisuus näyttää vaikuttavan stressialttiuteen, ja stressin vaikutukset näkyvät kurkunpään lihasten jännittyneisyytenä, millä on suoria seurauksia äänenlaatuun. On tärkeää, että puheterapeuteilla on riittävästi tietoa ja osaamista äänihäiriöiden psykologisista tekijöistä, koska niitä huomioon ottamalla voidaan tarjota kuntoutusta, jolla on pysyviä positiivisia vaikutuksia sekä kuntoutujan ääneen että kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin.

Avainsanat: Äänihäiriö, psykologinen tekijä, persoonallisuus, temperamentti, stressi, mielenterveys