Puheterapeutti valikoivan puhumattomuuden kanssa samanaikaisesti esiintyvien puheen, kielen ja kommunikoinnin vaikeuksien asiantuntijana

Abstract

Valikoiva puhumattomuus on verrattain harvinainen häiriö, joka nykyisellään yhdistetään ahdistuneisuushäiriöihin. Tyypillistä sille on, että lapsi pystyy tuottamaan puhetta toisissa tilanteissa, kuten kotona, kun taas toisissa tilanteissa, kuten koulussa tai päiväkodissa, lapsi ei tuota puhetta. Viimeaikaisessa tutkimuksessa on viitteitä myös siitä, että häiriö vaikuttaa kommunikaatioon puhetta laajemminkin. Vaikka ahdistuneisuus onkin häiriön yleisin komorbidi eli samanaikainen sairaus, myös puheen, kielen ja kommunikoinnin vaikeuksia esiintyy häiriön kanssa suhteellisen usein, ja osassa tutkimuksista niiden perusteella on esitetty määriteltäväksi oma valikoivan puhumattomuuden alatyyppinsä.

Tämän narratiivisen kirjallisuuskatsauksen tavoitteena on tarkastella, millaisia rooleja ja tehtäviä puheterapeuteilla on valikoivan puhumattomuuden ja samanaikaisten puheen, kielen tai kommunikoinnin vaikeuksien tunnistamisessa, arvioimisessa ja kuntouttamisessa. Vertailun vuoksi tarkastellaan myös, millainen rooli puheterapeuteilla nähdään valikoivan puhumattomuuden kuntouttamisessa ylipäätään. Mukaan valittiin sisäänotto- ja poissulkukriteerien perusteella kahdeksan vertaisarvioitua artikkelia, ja aineiston analyysissa hyödynnettiin sisältöanalyysia: artikkeleista etsittiin paitsi suoria vastauksia puheterapeuttien roolista tai työnjaosta myös nostoja puheterapeuttien alalle kuuluvista logopedisistä ilmiöistä, joista vedettiin edelleen tutkimuskysymyksiin vastaavia tulkintoja ja johtopäätöksiä.

Tämän kirjallisuuskatsauksen perusteella puheterapeuttien rooli valikoivan puhumattomuuden ja sen komorbidien hoitoprosesseissa korostuu erityisesti osana moniammatillisia tiimejä. Kaksi artikkeleista kuvasi puheterapeuttien roolia samanaikaisten puhehäiriöiden kuntouttamisessa, mutta yksityiskohtaista tietoa interventioista ei löytynyt. Valikoivaan puhumattomuuteen liittyessä myös niin autismikirjon häiriön epäily tai vieras kieliympäristö, puheterapeutti voi olla tarpeellisena osana mukana niin tunnistamisessa, arvioimisessa, diagnosoinnissa kuin kielen kehitykseen liittyvien erityiskysymysten asiantuntijana. Toisaalta osa puheterapeuteista osallistuu myös suoraan valikoivan puhumattomuuden kuntouttamiseen.