Päihdepalveluiden saavutettavuus ja nuorten huumekuolemat

Abstract

Tämä kandidaatintutkielma tarkastelee päihdepalveluiden saavutettavuutta. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, mitä esteitä päihdepalveluiden saavutettavuudelle on ja miten nämä esteet mahdollisesti vaikuttavat nuorten kasvavaan huumekuolemalukuun. Lähestyn aihetta Heidi Vanjusovin saavutettavuuden viiden ulottuvuuden kautta. Näitä ulottuvuuksia ovat institutionaalinen, kokemuksellinen, fyysinen, informatiivinen ja taloudellinen saavutettavuus. Tutkimuksen ajankohtaisuutta perustelen vuosittain kasvavilla huumekuolemien määrällä. Nämä huumekuolemat koskettavat yhä enenevissä määrin nuoria ja päihteiden käyttö voidaankin nähdä vahvasti yhteydessä nuoruuteen. Aiemman tutkimuksen mukaan nuorten päihdekäytön taustalla vaikuttavat erityisesti sosiaaliset- ja mielenterveyden haasteet. Nuorena alkanut päihteidenkäyttö on usein raskaampaa ja johtaa moniin sosiaalisiin ja terveydellisiin ongelmiin. Myös huumekuolemiin johtavat käyttöpolut alkavat usein jo nuorella iällä.

Tutkielma on toteutettu laadullisena kirjallisuuskatsauksena, jossa analysoidaan 12 vertaisarvioitua artikkelia. Aineiston analyysi on toteutettu teoriaohjaavana sisällönanalyysina. Aineiston tarkemmassa analyysissa hyödynnettiin teemoittelua, jonka avulla tunnistin saavutettavuuden teorian ulottuvuuksien alle niin sanottuja alateemoja. Tutkimuksessa saavutettavuuden esteet on jaettu institutionaalisen, kokemuksellisen sekä fyysisen ja informatiivisen saavutettavuuden alle. Institutionaalisen saavutettavuuden keskeisiksi esteiksi nousivat päihdeongelmien tunnistamattomuus, samanaikaiset päihde- ja mielenterveyden haasteet sekä palveluiden asiakkaille asettamat vaatimukset ja ehdot. Kokemuksellisen saavutettavuuden keskeisiksi esteiksi analyysini tuloksena nousivat palveluihin hakeutumatta jättäminen, asenteellisuus päihteitä ongelmallisesti käyttäviä henkilöitä kohtaan ja pelko kontrollitoimista sekä kustannuksista. Fyysisen ja informatiivisen saavutettavuuden esteiksi puolestaan nousivat palveluiden fyysinen sijainti ja aukioloajat sekä julkiseen tiedottamiseen liittyvät haasteet.

Analyysini tulosten perusteella päihdepalveluiden saavutettavuuteen vaikuttavat useat päällekkäiset tekijät. Niin yhteiskunnan palvelurakenteet kuin asenteet päihteitä ongelmallisesti käyttäviä kohtaan näyttelevät suurta roolia saavutettavuuden esteiden rakentumisessa. Yhteiskunnan negatiivinen asenneilmapiiri vaikuttaa niin palveluiden tuottamiseen liittyviin resursseihin kuin yksilön kokemuksiin palveluista ja niiden saavutettavuudesta. Tutkimuksen pohjalta ei ole suoraa näyttöä siitä vaikuttavatko saavutettavuuden esteet suoraan huumekuolemiin, vaan asiaa pitäisi tutkia laajemmin. Erityisesti institutionaaliseen ja kokemukselliseen saavutettavuuteen yhdistyy kuitenkin useita negatiivisia tekijöitä, jotka voivat osaltaan olla vaikuttamassa nuorten kasvavaan huumekuolemalukuun