Mitä kertoa potilaalle, joka haluaa tarkistaa PSA-arvonsa?

Abstract

Prostataspesifisen antigeenin (PSA) testaamisen selkein käyttöaihe on eturauhassyövän hoidon jälkeinen seuranta. Testi kuuluu myös virtsaamisoireiden diagnostiseen selvittelyyn. Eturauhassyövän seulontatyökaluna PSA-testi on epätarkka ja tuottaa usein väärän positiivisen tuloksen. Suuri osa PSA-testauksen perusteella löytyvistä syövistä on seurantaan soveltuvia pienen riskin eturauhassyöpiä. Systemaattinen PSA-seulonta vähentää levinneessä vaiheessa todettujen eturauhassyöpien määriä ja pienentää eturauhassyöpäkuoleman riskiä vaikuttamatta kuitenkaan kuoleman kokonaisriskiin. Samanlaista etua ei tavoiteta satunnaisella PSA-testauksella. Seulontatestausta harkittaessa potilasta tulee aina informoida seulontaan liittyvistä hyödyistä ja haitoista. Oireeton mies ei hyödy PSA-testauksesta, jos elinajan odote on rajallinen eli alle kymmenen vuotta joko iäkkyyden tai vaikeiden oheissairauksien vuoksi.