Sairaalan ulkopuolisen sydänpysähdyksen ECMO-avusteinen elvytys

Abstract

Sydänpysähdyksen saaneen potilaan verenkiertoa ei lyhyestä tavoittamisviiveestä ja tehokkaasta hoitoelvytyksestä huolimatta saada aina käynnistymään. Potilaan kuljettaminen elvyttäen sairaalaan sydän-keuhkokoneeseen on alun perin otettu käyttöön alilämpöisten sydänpysähdyspotilaiden hoitamiseksi, mutta viime vuosina kajoavaa verenkierron tukihoitoa on alettu soveltaa myös muihin sydänpysähdyspotilaisiin, joiden verenkierto ei palaudu tavanomaisilla elvytystoimilla. Sydän-keuhkokoneesta kehitetyllä ECMO-laitteella (veren kehonulkoinen happeuttaminen, extracorporeal membrane oxygenation) potilaan verenkiertoa tuetaan siten, että sydänpysähdyksen aiheuttanut syy voidaan hoitaa, ja näin turvataan riittävä verenkierto elimistön toipumiselle. Hoito vaatii runsaasti resursseja ja on potilaalle erittäin raskasta, mikä korostaa tarkan potilasvalinnan merkitystä. Parhaimmillaan ECMO-avusteisella elvytyksellä voidaan merkittävästi parantaa selviytymistä tilanteessa, joka tavanomaisella hoidolla johtaisi potilaan menehtymiseen.