Työkykyyn liittyvien käyntien luokittelussa vaihtelua

Abstract

Lähtökohdat : Työterveyshuollossa (TTH) työkykyyn liittyvä vastaanotto voidaan nähdä ehkäisevänä TTH:na, jolloin käynti kirjataan korvausluokkaan I (KL I), tai työterveyspainotteisena sairaan hoitona, jolloin käynti kirjataan luokkaan II (KL II). Luokittelu vaikuttaa työnantajalle maksettaviin Kelakorvauksiin, TTH-toiminnan tilastoihin ja myös potilaan pääsyyn vastaanotolle, jos työnantajalla ei ole sairaanhoitosopimusta. Ensisijaisesti korvataan ehkäisevää TTH:a. Menetelmät : Selvitimme sähköisellä kyselyllä TTH:ssa toimivien lääkärien (n = 289) näkemyksiä korvausluokituksista 13 kuvitteellisella työkykyyn liittyvällä potilastapauksella. Tulokset : Enemmistö tapauksista luokiteltiin KL I luokkaan, mutta hajonta oli suurta. KL I luokittelua perusteltiin työkyvyttömyyden uhalla, työkyvyn tuella tai työterveysyhteistyöllä. KL II luokittelua perusteltiin työkykyyn vaikuttavan sairauden selvittelyllä tai sairauskuluvakuu tuksen käytöllä. Päätelmät : Työkykyyn liittyvät käynnit mielletään pääsääntöisesti ehkäiseväksi TTH:ksi, mutta näkemykset vaihtelevat paljon etenkin työkykyä selvitettäessä. Ehkäisevän TTH:n ja sairaanhoidon luokittelun ohjeistusta tulisi selkeyttää, jotta TTHtoiminnan tasalaatuisuus vahvistuisi.