MDMA-avusteinen psykoterapia traumaperäisen stressihäiriön hoidossa
Kivirauma, Samu (2025)
2025
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Programme in Medicine
Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta - Faculty of Medicine and Health Technology
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2025-02-10
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202502072073
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202502072073
Tiivistelmä
Traumaperäinen stressihäiriö (posttraumatic stress disorder, PTSD) on elämänlaatua merkittävästi heikentävä mielenterveydenhäiriö, joka on syntynyt yhden tai useamman poikkeuksellisen uhkaavan tai katastrofaalisen tapahtuman jälkeen. PTSD voi aiheuttaa monenlaisia oireita, joihin kuuluvat muun muassa takaumat eli tapahtuman uudelleen kokeminen pakonomaisesti, dissosiatiiviset oireet, mielialan lasku, ylivireys ja traumaan liittyvä välttäytymiskäyttäytyminen. PTSD:tä sairastavilla henkilöillä on lisäksi usein haasteita ihmissuhteiden ylläpitämisessä ja tunteiden säätelyssä. PTSD kroonistuu helposti ja suuri osa potilaista ei saa tarvittavaa hyötyä tämänhetkisistä hoitovaihtoehdoista, joihin kuuluvat esimerkiksi erilaiset psyykelääkehoidot ja terapiamuodot, kuten kognitiiviset käyttäytymisterapiat yhdistettynä altisteeseen.
3,4-metyleenidioksimetamfetamiini eli MDMA on synteettinen psykedeeleihin ja stimulantteihin luokiteltu Suomessa laiton huumausaine, jonka myönteisinä vaikutuksina on todettu empaattisuuden ja sosiaalisuuden lisääntymistä sekä mielialan nousua. Näitä MDMA:n vaikutuksia on pyritty hyödyntämään yhdistämällä MDMA:n valvottu käyttö psykoterapiaan. Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli selvittää MDMA-avusteisen psykoterapian tehokkuutta ja turvallisuutta PTSD:n hoidossa tämänhetkisen tutkimusnäytön perusteella. Kirjallisuushaku suoritettiin Pubmed-tietokannalla, ja tutkimukseen valikoitui lopulta seitsemän satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta.
Tutkimuksissa MDMA-avusteinen psykoterapia näyttäytyi selvästi lumelääkettä tehokkaampana hoitomuotona PTSD:n oireiden vähentämisessä. Tutkimustulosten luotettavuutta vähentää kuitenkin se, että tutkimuksissa MDMA-avusteista psykoterapiaa oli saanut vain hyvin pieni määrä ihmisiä ja monissa tutkimuksissa oli selkeitä puutteita tutkimusasetelmissa. Näiden heikkouksien lisäksi kirjallisuushaussa löytyi myös kolme epäselvien sidonnaisuuksien vuoksi takaisin vedettyä julkaisua. Aiheesta tarvitaan siis lisää laadukkaita tutkimuksia MDMA-avusteisen psykoterapian tehokkuuden arvioimiseksi.
3,4-metyleenidioksimetamfetamiini eli MDMA on synteettinen psykedeeleihin ja stimulantteihin luokiteltu Suomessa laiton huumausaine, jonka myönteisinä vaikutuksina on todettu empaattisuuden ja sosiaalisuuden lisääntymistä sekä mielialan nousua. Näitä MDMA:n vaikutuksia on pyritty hyödyntämään yhdistämällä MDMA:n valvottu käyttö psykoterapiaan. Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli selvittää MDMA-avusteisen psykoterapian tehokkuutta ja turvallisuutta PTSD:n hoidossa tämänhetkisen tutkimusnäytön perusteella. Kirjallisuushaku suoritettiin Pubmed-tietokannalla, ja tutkimukseen valikoitui lopulta seitsemän satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta.
Tutkimuksissa MDMA-avusteinen psykoterapia näyttäytyi selvästi lumelääkettä tehokkaampana hoitomuotona PTSD:n oireiden vähentämisessä. Tutkimustulosten luotettavuutta vähentää kuitenkin se, että tutkimuksissa MDMA-avusteista psykoterapiaa oli saanut vain hyvin pieni määrä ihmisiä ja monissa tutkimuksissa oli selkeitä puutteita tutkimusasetelmissa. Näiden heikkouksien lisäksi kirjallisuushaussa löytyi myös kolme epäselvien sidonnaisuuksien vuoksi takaisin vedettyä julkaisua. Aiheesta tarvitaan siis lisää laadukkaita tutkimuksia MDMA-avusteisen psykoterapian tehokkuuden arvioimiseksi.