Sydänpysähdysten ja sydänperäisten äkkikuolemien ilmaantuvuus sepelvaltimotautipotilailla
Ali, Ayan (2025)
Ali, Ayan
2025
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Programme in Medicine
Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta - Faculty of Medicine and Health Technology
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2025-01-14
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-2024123011728
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-2024123011728
Tiivistelmä
Sydän- ja verisuonisairaudet ovat maailmanlaajuisesti yksi merkittävimmistä kuolinsyistä. Sydänperäisistä kuolemista puolet on äkkikuolemia, joiden yleisin aiheuttaja on sepelvaltimotauti. Tässä tutkimuksessa selvitettiin, mikä on sydänpysähdysten ja sydänperäisten äkkikuolemien ilmaantuvuus TAYS Sydänsairaalassa vuosien 2007–2018 aikana sepelvaltimoiden varjoainekuvauksessa olleiden sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden keskuudessa. Tutkimuksen tavoitteena oli myös selvittää sepelvaltimotautipotilaiden riskitekijät sydänpysähdyksen ja sydänperäisen äkkikuoleman suhteen sekä seuranta-ajan kuolleisuus.
Tutkimus toteutettiin retrospektiivisenä kohorttitutkimuksena, jossa hyödynnettiin TAYS Sydänsairaalan MADDEC-hanketta varten Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sähköisestä Uranus-potilastietojärjestelmästä kerättyä laajaa rekisteritietoa. Tutkimusta varten kerätty aineisto koostui vuosien 2007–2018 aikana sepelvaltimoiden varjoainekuvauksessa olleista potilaista (n = 12 793), joilla todettiin toimenpiteen yhteydessä sepelvaltimotauti, tai jotka olivat olleet toimenpiteessä akuutin sepelvaltimotautikohtauksen selvittämiseksi. Tutkimusaineistoa kerättiin potilaiden ensimmäisen hoitojakson lisäksi kahdesta mahdollisesta seurantatapahtumasta. Tutkimuksessa kerättiin tietoa vakavista sydän- ja verisuonisairauksien haittatapahtumista, joita olivat sydänperäiset äkkikuolemat, sydänpysähdykset, elvytykseen johtaneet rytmihäiriöt, sydäninfarktit, sydämen vajaatoiminnan pahenemisjaksot ja aivohalvaukset. Tutkimusaineistosta analysoitiin potilaiden taustatiedot, mahdolliset sairaudet ja niiden aiheuttamat päätetapahtumat. Aineistosta selvitettiin myös sydänpysähdysten ja sydänperäisten äkkikuolemien ilmaantuvuus, seuranta-ajan kokonaiskuolleisuus sekä riskitekijät sydänpysähdykselle ja sydänperäiselle äkkikuolemalle.
Sydänpysähdysten ilmaantuvuus sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla seurantajakson aikana oli 7,0% ja sydänperäisten äkkikuolemien ilmaantuvuus 3,4%. Tutkimuksen kokonaiskuolleisuus seurannan aikana oli 33,5%. Mediaaniseuranta-aika sydänpysähdysten, sydänperäisten äkkikuolemien ja kokonaiskuolleisuuden suhteen oli 8,6 vuotta. Sydänpysähdykselle ja sydänperäiselle äkkikuolemalle altistavista riskitekijöistä tutkimuksen potilasjoukon keskuudessa merkittävimpiä olivat sydämen vajaatoiminta, diabetes, perifeerinen valtimosairaus, munuaisten vajaatoiminta ja sydämen läppäsairaus sekä aiemmin sairastettu aivohalvaus tai aiemmin tehty sepelvaltimoiden revaskularisaatiotoimenpide.
Tutkimus toteutettiin retrospektiivisenä kohorttitutkimuksena, jossa hyödynnettiin TAYS Sydänsairaalan MADDEC-hanketta varten Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sähköisestä Uranus-potilastietojärjestelmästä kerättyä laajaa rekisteritietoa. Tutkimusta varten kerätty aineisto koostui vuosien 2007–2018 aikana sepelvaltimoiden varjoainekuvauksessa olleista potilaista (n = 12 793), joilla todettiin toimenpiteen yhteydessä sepelvaltimotauti, tai jotka olivat olleet toimenpiteessä akuutin sepelvaltimotautikohtauksen selvittämiseksi. Tutkimusaineistoa kerättiin potilaiden ensimmäisen hoitojakson lisäksi kahdesta mahdollisesta seurantatapahtumasta. Tutkimuksessa kerättiin tietoa vakavista sydän- ja verisuonisairauksien haittatapahtumista, joita olivat sydänperäiset äkkikuolemat, sydänpysähdykset, elvytykseen johtaneet rytmihäiriöt, sydäninfarktit, sydämen vajaatoiminnan pahenemisjaksot ja aivohalvaukset. Tutkimusaineistosta analysoitiin potilaiden taustatiedot, mahdolliset sairaudet ja niiden aiheuttamat päätetapahtumat. Aineistosta selvitettiin myös sydänpysähdysten ja sydänperäisten äkkikuolemien ilmaantuvuus, seuranta-ajan kokonaiskuolleisuus sekä riskitekijät sydänpysähdykselle ja sydänperäiselle äkkikuolemalle.
Sydänpysähdysten ilmaantuvuus sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla seurantajakson aikana oli 7,0% ja sydänperäisten äkkikuolemien ilmaantuvuus 3,4%. Tutkimuksen kokonaiskuolleisuus seurannan aikana oli 33,5%. Mediaaniseuranta-aika sydänpysähdysten, sydänperäisten äkkikuolemien ja kokonaiskuolleisuuden suhteen oli 8,6 vuotta. Sydänpysähdykselle ja sydänperäiselle äkkikuolemalle altistavista riskitekijöistä tutkimuksen potilasjoukon keskuudessa merkittävimpiä olivat sydämen vajaatoiminta, diabetes, perifeerinen valtimosairaus, munuaisten vajaatoiminta ja sydämen läppäsairaus sekä aiemmin sairastettu aivohalvaus tai aiemmin tehty sepelvaltimoiden revaskularisaatiotoimenpide.