Vanhempien kokemukset sikiöperusteisesta raskaudenkeskeytyspäätöksestä

Abstract

Suomessa vuonna 2023 kaikista raskaudenkeskeytyksistä 4 % tehtiin mahdollisen tai todetun sikiövaurion perusteella. Vanhemmille tieto sikiöpoikkeavuudesta tulee yllätyksenä ja järkytyksenä, sillä kiintymyssuhdetta lapseen rakennetaan jo raskausaikana. Vanhemmat joutuvat myös tekemään päätöksen nopeasti jatkaako raskautta vai keskeyttääkö sen.

Tämän systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli kuvata vanhempien kokemuksia sikiöperusteisesta raskaudenkeskeytyspäätöksestä. Kirjallisuuskatsauksen tavoitteena on lisätä tietoisuutta vanhempien kokemuksista liittyen sikiöperusteiseen raskaudenkeskeytykseen, jotta vanhempia voidaan tukea raskaudenkeskeytyspäätöksessä. Kirjallisuuskatsauksen tutkimuskysymyksenä oli: Millaisia kokemuksia vanhemmilla on sikiöperusteisesta raskaudenkeskeytyspäätöksestä?

Kirjallisuuskatsauksen tiedonhaku toteutettiin CINAHL ja Nursing & Allied Health Database tietokannoista. Käytetyt hakusanat olivat vanhemmat, parents, kumppani, partner, father, mother, expectant parents, pregnant, raskaus, decision making, päätöksenteko, raskaudenkeskeytys, abort, termination of pregnancy, termination, geneettinen raskaudenkeskeytys, genetic abortion, sikiöperäinen, sikiövaurio, sikiöpoikkeavuus, fetal damage, fetal-based, fetal origin, fetal anomalies, fetal abnormality, prenatal diagnosis. Kirjallisuuskatsauksen sisäänottokriteerinä oli alkuperäistutkimukset, jotka olivat saatavilla Tampereen yliopiston tietokannoista, vertaisarvioidut tutkimukset, tutkimusten tuli käsitellä sikiöperusteista raskaudenkeskeytystä ja vanhempien kokemuksia sikiöperusteisesta raskaudenkeskeytyspäätöksestä. Kirjallisuuskatsauksen haun kokonaistulos oli 371 tutkimusartikkelia tietokantarajausten jälkeen. Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui yhteensä kahdeksan tutkimusartikkelia sisäänotto- ja poissulkukriteereiden perusteella. Lisäksi yksi tutkimusartikkeli valikoitui kirjallisuuskatsaukseen manuaalihaulla.

Tämän kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan vanhemmat kaipasivat enemmän tietoa raskaudenkeskeytyspäätöksen tueksi. Vanhemmat kokivat monia päätöksentekoon liittyviä haasteita, kuten ajan rajallisuutta. Lisäksi vanhemmat joutuivat huomioimaan eettisiä pohdintoja päätöksenteon yhteydessä. Vanhemmat myös kaipasivat psykososiaalista tukea päätöksenteon yhteydessä sekä raskaudenkeskeytyksen jälkeen. Sikiöperusteiseen raskaudenkeskeytyspäätökseen liittyi sosiaalisia ennakkoluuloja, joilla oli merkitystä vanhempien kokemuksille. Vanhemmat myös kokivat tulosten perusteella psyykkistä kuormitusta päätöksenteossa. Vanhemmat valmistautuivat henkisesti raskaudenkeskeytykseen.

Tämän kirjallisuuskatsauksen perusteella voidaan todeta, että vanhemmat kaipaavat oikea-aikaista ja riittävää informaatiota sikiön diagnoosista ja erilaisista hoitovaihtoehdoista. Oikea-aikainen tiedon tarjoaminen on merkittävää, sillä tietoa on vaikea käsitellä voimakkaan tunnetilan vuoksi. Vanhemmat tarvitsevat myös aikaa raskaudenkeskeytyspäätöksen tekemiseen ja surun käsittelyyn. Sikiöperusteiseen raskaudenkeskeytyspäätökseen liittyy psyykkistä kuormitusta, jonka vuoksi henkisen tuen merkitys on suuri.