Pre-harvest CD34+ cell count predicts peripheral blood stem cell collection yield
Kilpeläinen, Laura (2024)
2024
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Programme in Medicine
Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta - Faculty of Medicine and Health Technology
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2024-11-22
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-2024112010359
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-2024112010359
Tiivistelmä
Autologista kantasolusiirtoa käytetään osana korkean riskin neuroblastooman, relapsoituneen Hodgkinin syövän ja metastasoituneen Ewingin sarkooman hoidossa. Kantasolujen keruutuloksen ennustaminen on haastavaa, ja se perustuu usein veressä kiertävien CD34-solujen seurantaan.
Tutkimuksemme tavoitteena oli löytää tekijöitä, joilla pystyttäisiin ennustamaan autologisen kantasolukeräyksen onnistumista pediatrisilla potilailla. Kokosimme kohorttitutkimuksen 54:stä pediatrisesta potilaasta, joille oli suoritettu autologinen kantasolukeruu Tampereen yliopistollisessa sairaalassa vuosien 2000 ja 2021 välillä. Aineisto analysoitiin R studiolla (versio 4.1.2).
Päivittäisiä keräyksiä potilaille oli tehty 97, näistä tavoite keruutulos (CD34-solujen määrä = 3 × 106/kg) saavutettiin 59:ssä keräyksessä ja optimaalinen keruutulos (5 × 106/kg) 33:ssa keräyksessä. Potilaista 47 saavutti tavoitteen yhdessä tai useammassa keräyksessä, jättäen jäljelle seitsemän potilasta, jotka eivät tavoitetta saavuttaneet. Mediaani keruusaalis oli 3.4 × 106/kg.
Ennen kantasolukeruuta verestä mitatut CD34-solumäärät selittivät 80 % keruutuloksen vaihtelusta (p < 0.001). Monimuuttujamallimme mukaan ennen kantasolukeruuta verestä mitattujen leukosyytti- ja CD34-solumäärien yhteisvaikutus selitti 90 % keruutuloksen vaihtelusta. Laadimme pelkistetyn ennustemallin käyttäen ainoastaan ennen kantasolukeruuta verestä mitattuja CD34-solumääriä (y = 0.101 × β – 0.694). Mallimme perusteella CD34-solumäärä 36.6 × 106/l oli riittävä saavuttamaan tavoite keruutuloksen yhdessä keräyksessä. CD34-solujen määrällä 104 × 106/l tavoite keruutulos saavutettiin 97,5 %:n todennäköisyydellä ensimmäisellä keräyskerralla.
Laatimamme laskukaavan avulla voidaan ennustaa karkeasti keruutulosta ja ehkäistä tarpeettomien kantasolukeruiden tarvetta. Kaavan käyttö auttaa vähentämään kustannuksia ja ehkäisee hoidon viivästymistä. Autologous stem cell transplantation is used as part of the treatment for high-risk neuroblastoma, relapsed Hodgkin’s lymphoma, and metastatic Ewing’s sarcoma. Predicting the outcome of the stem cell collection is challenging, and it is typically based on monitoring circulating CD34+ cells.
Our study aimed to identify factors that could predict the success of autologous stem cell collection in pediatric patients. We conducted a cohort study involving 54 pediatric patients who underwent autologous stem cell collection at Tampere University Hospital between the years 2000 and 2021. The data were analyzed using R Studio (version 4.1.2).
A total of 97 daily collection sessions were performed on the patients. Of these, the target collection result (CD34+ cell count = 3 × 106/kg) was achieved in 59 sessions, and the optimal collection result (5 × 106/kg) in 33 sessions. Among the patients, 47 achieved the target in one or more sessions, leaving seven patients who did not achieve it. The median collection yield was 3.4 × 106/kg.
CD34+ cell counts measured before stem cell collection explained 80% of the collection result (p < 0.001). According to our multivariable model, the combined effect of leukocyte and CD34+ cell counts measured before stem cell collection explained 90% of the variation in collection results. We developed a simplified prediction model using only the CD34+ cell counts measured before stem cell collection (y = 0.101 × β – 0.694). Based on our model, a CD34+ cell count of 36.6 × 106/l was sufficient to achieve the target collection result in one collection session. With a CD34+ cell count of 104 × 10⁶/l, the target collection result was achieved with a 97.5% probability in the first collection session.
This calculation formula allows for a rough prediction of the collection result and helps reduce the need for unnecessary stem cell sessions. Using the formula can help lower costs and prevent treatment delays.
Tutkimuksemme tavoitteena oli löytää tekijöitä, joilla pystyttäisiin ennustamaan autologisen kantasolukeräyksen onnistumista pediatrisilla potilailla. Kokosimme kohorttitutkimuksen 54:stä pediatrisesta potilaasta, joille oli suoritettu autologinen kantasolukeruu Tampereen yliopistollisessa sairaalassa vuosien 2000 ja 2021 välillä. Aineisto analysoitiin R studiolla (versio 4.1.2).
Päivittäisiä keräyksiä potilaille oli tehty 97, näistä tavoite keruutulos (CD34-solujen määrä = 3 × 106/kg) saavutettiin 59:ssä keräyksessä ja optimaalinen keruutulos (5 × 106/kg) 33:ssa keräyksessä. Potilaista 47 saavutti tavoitteen yhdessä tai useammassa keräyksessä, jättäen jäljelle seitsemän potilasta, jotka eivät tavoitetta saavuttaneet. Mediaani keruusaalis oli 3.4 × 106/kg.
Ennen kantasolukeruuta verestä mitatut CD34-solumäärät selittivät 80 % keruutuloksen vaihtelusta (p < 0.001). Monimuuttujamallimme mukaan ennen kantasolukeruuta verestä mitattujen leukosyytti- ja CD34-solumäärien yhteisvaikutus selitti 90 % keruutuloksen vaihtelusta. Laadimme pelkistetyn ennustemallin käyttäen ainoastaan ennen kantasolukeruuta verestä mitattuja CD34-solumääriä (y = 0.101 × β – 0.694). Mallimme perusteella CD34-solumäärä 36.6 × 106/l oli riittävä saavuttamaan tavoite keruutuloksen yhdessä keräyksessä. CD34-solujen määrällä 104 × 106/l tavoite keruutulos saavutettiin 97,5 %:n todennäköisyydellä ensimmäisellä keräyskerralla.
Laatimamme laskukaavan avulla voidaan ennustaa karkeasti keruutulosta ja ehkäistä tarpeettomien kantasolukeruiden tarvetta. Kaavan käyttö auttaa vähentämään kustannuksia ja ehkäisee hoidon viivästymistä.
Our study aimed to identify factors that could predict the success of autologous stem cell collection in pediatric patients. We conducted a cohort study involving 54 pediatric patients who underwent autologous stem cell collection at Tampere University Hospital between the years 2000 and 2021. The data were analyzed using R Studio (version 4.1.2).
A total of 97 daily collection sessions were performed on the patients. Of these, the target collection result (CD34+ cell count = 3 × 106/kg) was achieved in 59 sessions, and the optimal collection result (5 × 106/kg) in 33 sessions. Among the patients, 47 achieved the target in one or more sessions, leaving seven patients who did not achieve it. The median collection yield was 3.4 × 106/kg.
CD34+ cell counts measured before stem cell collection explained 80% of the collection result (p < 0.001). According to our multivariable model, the combined effect of leukocyte and CD34+ cell counts measured before stem cell collection explained 90% of the variation in collection results. We developed a simplified prediction model using only the CD34+ cell counts measured before stem cell collection (y = 0.101 × β – 0.694). Based on our model, a CD34+ cell count of 36.6 × 106/l was sufficient to achieve the target collection result in one collection session. With a CD34+ cell count of 104 × 10⁶/l, the target collection result was achieved with a 97.5% probability in the first collection session.
This calculation formula allows for a rough prediction of the collection result and helps reduce the need for unnecessary stem cell sessions. Using the formula can help lower costs and prevent treatment delays.