Syövästä selviytyneen nuoren aikuisen huolet

Abstract

Tämän systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli kuvata syövästä selviytyneen nuoren aikuisen huolia. Tutkimuskysymyksenä oli: ”Millaisia huolia syövästä selviytyneillä nuorilla aikuisilla on?” Tavoitteena oli tuottaa tietoa syöpäsairaiden ja syövästä selviytyneiden nuorten aikuisten kanssa työskenteleville terveysalan ammattilaisille, jotta he voisivat paremmin tunnistaa potilaiden huolia ja puuttua niihin.

Kirjallisuuskatsauksen aineisto kerättiin CINAHLista, ProQuestista, PsycInfosta ja Scopuksesta. Hakusanoina käytettiin ”cancer survivor”, ”young adult” ja ”concern” synonyymeineen. Sisäänottokriteereinä tutkimuksille olivat julkaisu alle 10 vuotta sitten, englannin- tai suomenkielisyys, koko teksti saatavilla, vertaisarvioitu ja artikkelin tuli käsitellä syövästä selviytyneen nuoren aikuisen huolia. Haun kokonaistulos oli 12523, ja rajausten jälkeen mukaan valikoitu 18 tutkimusta. Manuaalihaku ei tuottanut lisätuloksia. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Kaikille mukaan valikoiduille tutkimuksille suoritettiin laadunarviointi JBI-kriteeristön mukaisesti.

Kirjallisuuskatsauksen päätuloksiksi muodostui särkyneet unelmat, elämän ja ihmissuhteiden uudelleen rakentaminen, keholliset koettelemukset ja mielen myrskyt. Unelmien toteutumista hankaloittivat hedelmällisyyden haasteet ja taloudelliset ongelmat. Syövän jälkeen koettiin tarvetta identiteetin uudelleen rakentamiseen, ja elämäntavoitteet tuli mukauttaa uuteen tilanteeseen. Töissä ja opinnoissa koettiin pääasiassa kognitiivisia ja fyysisiä haasteita. Syöpähoitojen jälkeen koettiin monenlaisia kehollisia ongelmia, fyysinen jaksaminen ei ollut entisellään, ja muuttunut ulkonäkö aiheutti negatiivisia tunteita. Koko syöpäprosessi vaikutti selviytyjien psyykkiseen hyvinvointiin. Uusiutumisen pelko ja epävarmuus terveydestä seurasivat selviytyjiä vielä pitkään, vaikka syöpä oli jo voitettu. Jälkihoito koettiin puutteelliseksi tai olemattomaksi.

Johtopäätöksinä todettiin, että terveydenhuollon palveluita tulisi kehittää vastaamaan paremmin nuorten aikuisten syöpäselviytyjien tarpeisiin. Sairastuneiden nuori ikä tuo mukanaan erityisiä haasteita, sillä monet tärkeät elämän osa-alueet saattavat olla vasta edessä päin. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää perhesuunnitteluun liittyvään neuvontaan. Moniammatillinen kuntoutus tulisi suunnitella kattamaan psyykkiset, fyysiset, sosiaaliset ja kognitiiviset tarpeet, jotta nuoret aikuiset saisivat kokonaisvaltaista tukea toipumiseen. Lisäksi jälkihoito tulisi järjestää siten, että se tukee asteittaista siirtymistä takaisin normaaliin elämään. Talousneuvonnan merkitys korostuu erityisesti nuorilla aikuisilla, joiden taloudellinen tilanne voi olla epävakaa. Heidän on tärkeää saada tukea hoitokulujen hallintaan sekä taloudellisen tulevaisuuden suunnitteluun, jotta hoidot eivät jää toteuttamatta rahavaikeuksien vuoksi.