Kajoamattomat ja vähän kajoavat laktaatinmittauskeinot ihmisellä : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

L-laktaattia muodostuu ihmiselimistössä hapettomissa olosuhteissa maitohappokäymisessä. Laktaatin mittaamisella verestä on käytännön merkitystä lääketieteellisessä käytössä tautien diagnostiikassa, niiden vakavuuden arvioinnissa ja hoidon vasteen seurannassa. Lisäksi kestävyysurheilussa laktaattipitoisuuksia mitataan suorituskyvyn, kehityksen ja harjoitusvasteen selvittämiseksi. Perinteisesti laktaattia mitataan verinäytteestä kajoavilla keinoilla. Tässä kandidaatintyössä tutkitaan, millaisia vaihtoehtoisia kajoamattomia ja vähän kajoavia keinoja on olemassa laktaatin mittaamiseen ihmisellä. Työssä pyritään vastaamaan seuraaviin tutkimuskysymyksiin: 1. Millaisia erilaisia kajoamattomia ja vähän kajoavia laktaatinmittauskeinoja on olemassa veren laktaattipitoisuuden arvioimiseen ihmisillä? 2. Miten nämä keinot toimivat? 3. Päästäänkö mittauskeinoilla yhtä luotettaviin tuloksiin kuin kajoavilla keinoilla? Tutkimus tehtiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa suoritettiin karkea haku, jossa selvitettiin, millaisia erilaisia kajoamattomia ja vähän kajoavia laktaatinmittauskeinoja on olemassa. Rajauksena käytettiin vuosia 2014–2024. Hakukieleksi valittiin englanti ja aineistotyypiksi artikkelit. Lisäksi katsausartikkelit suljettiin pois. Toisessa vaiheessa tehtiin tarkentavat haut jokaiselle ensimmäisessä haussa löytyneelle mittauskeinolle vuosina 2019–2024. Jos tuloksia löytyi huonosti, toistettiin haku laajemmalla aikavälillä 2014–2024. Haun tuloksista valittiin tutkimusaineistoon yhteensä 51 artikkelia. Aineiston valinnassa painotettiin ihmis- ja eläinkokeita. Erilaisia kajoamattomia veren laktaattipitoisuutta arvioivia ihon pinnalta ihon läpi mittaavia keinoja ovat optiseen lähi-infrapunavaloon, sähkömagneettisiin mikroaaltoihin sekä bioimpedanssiin perustuvat metodit. Lisäksi veren laktaattipitoisuuksia voidaan arvioida kajoamattomasti uloshengityksestä, hiestä, syljestä ja kyyneleestä. Erilaisia vähän kajoavia keinoja ovat mikropiikkiin, mikroperfuusiopiikkiin ja ihon alle työntyvään joustavaan sensoriin perustuvat keinot, jotka mittaavat kudosvälinesteen laktaattipitoisuutta. Yksikään tutkituista kajoamattomista tai vähän kajoavista laktaatinmittauskeinoista ei kykene vielä arvioimaan veren laktaattipitoisuutta yhtä tarkasti ja luotettavasti kuin kajoavat laktaattimittarit. Jatkotutkimuksia ja kehitystä tarvitaan, jotta kajoamattomat tai vähän kajoavat mittauskeinot voisivat korvata perinteisen kajoavan mittauskeinon.