Nimettömät alkoholistit alkoholismista toipumisen tukena

Abstract

Tässä tutkielmassa tarkastelen, millä tavalla Nimettömien alkoholistien eli AA:n vertaistukiryhmät tukevat alkoholismista toipumista. Tutkielmani on kirjallisuuskatsaus, tarkemmin ottaen laadullinen review -tutkimus. Tarkoituksenani on koota yhteen ja jäsennellä aiempaa tutkimustietoa.

Alkoholiriippuvuus on kaikkine seuraamuksineen keskeinen kansanterveydellinen ongelma Suomessa. Suomessa päihdeongelmasta toipumista on tutkittu pääasiassa formaalin hoidon näkökulmasta, jolloin erilaiset tavat toipua ovat jääneet vähemmälle huomiolle eikä esimerkiksi vertaistuen kautta toipumista ole juurikaan tutkittu. Lisäksi päihdeongelmien tutkimuskentällä ylipäänsä toipumisen tutkiminen on ollut vähäistä. Hoitoa on myös kritisoitu liiallisesta lääketieteellisestä painotuksesta ja pyritty korostamaan sosiaalisten tekijöiden merkitystä toipumisessa.

AA on maailmanlaajuisesti tunnetuimpia vertaistukiryhmiä ja se kuuluu niin sanottuihin 12 askeleen ohjelmiin. Vertaisuus-käsite korostaa kokemukseen perustuvaa asiantuntemusta ja jäsenten tasavertaisuutta. AA:n toiminta perustuu kokemusten jakamiselle muiden alkoholisoituneiden ihmisten kanssa. Lisäksi toiminnan taustalla on hengellisiä periaatteita. Monet tutkimukset tukevat AA:n tehokkuutta hoitokeinona. Se on kuitenkin osittain kiistanalainen sen sisältämän hengellisen painotuksen vuoksi.

Tutkielman aineisto koostuu 14 englanninkielisestä artikkelista. Artikkelit ovat julkaistu vuosina 1997–2023. Aineistoon sisältyy seitsemän yhdysvaltalaista ja viisi brittiläistä tutkimusta sekä yksi romanialainen ja yksi taiwanilainen tutkimus. Yhdeksän tutkimusta ovat määrällisiä, kaksi laadullista ja kolmessa tutkimuksessa yhdistetään määrällistä ja laadullista tutkimusotetta. Aineiston mukaan AA tukee alkoholismista toipumista usealla eri tavalla. Aineistossa sosiaaliset tekijät nousivat selkeimmin esiin. Sosiaalisia tekijöitä olivat muuttuneet verkostot, tukihenkilötoiminta ja muiden auttaminen sekä ryhmässä saatu hyväksyntä. Psykologisia tekijöitä olivat usko omaan kykyyn pysyä raittiina (self-efficacy), selviytymiskeinot, motivaatio ja identiteetti. Myös hengelliset tekijät, kuten hengellinen herääminen ja hengellisten harjoitteiden tekeminen, tukivat toipumista. 12 askeleen noudattaminen liittyy hengellisiin tekijöihin olennaisesti, sillä AA:n mukaan hengellinen herääminen on saavutettavissa 12 askelta seuraamalla.

Tutkielma tarjoaa tärkeää tietoa AA:sta, mutta myös yleisesti hyödyllistä tietoa alkoholismista. Tutkielman tulosten perusteella ammattilaisten olisi hyvä nähdä AA:n tarjoamat mahdollisuudet hoitomuotona. Lisäksi on tärkeää huomioida asiakkaiden yksilölliset ominaisuudet ja se, ettei hengellistä painotusta sisältävä hoitomuoto sovellu kaikkien asiakkaiden toiveisiin. Tulosten mukaan AA tukee toipumista tarjoamalla osallistujilleen hyväksyntää ja tietoa alkoholismista. Myös sosiaalityöntekijöiden on tärkeää tarjota päihdeongelmien kanssa kamppaileville asiakkaille tietoa riippuvuuden ja toipumisen luonteesta sekä pyrkiä tukemaan asiakkaan toipumisprosessia muun muassa suhtautumalla asiakkaan kokemuksiin ymmärtävästi.