Musiikki tehohoitopotilaan deliriumin ehkäisyssä ja hoidossa
Julin, Santeri (2024)
2024
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Programme in Medicine
Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta - Faculty of Medicine and Health Technology
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2024-03-07
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202403062723
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202403062723
Tiivistelmä
Delirium on tehohoitopotilailla yleinen ongelma, johon liittyy lisääntynyt kuolleisuus, tehohoitojakson pitkittyminen ja kognitiivisen toiminnan häiriöitä tehohoidon jälkeen. Sen hoito on haastavaa ja tarve löytää matalan kynnyksen toimiva hoito on suuri. Musiikin on todettu vaikuttavan positiivisesti deliriumin patofysiologisiin tekijöihin, kuten välittäjäaineiden epätasapainoon, inflammaatioon sekä akuutteihin fysiologisiin stressitekijöihin. Lisäksi musiikki vähentää teho-osaston äänekästä taustameteliä. Tämän vuoksi suoritimme kirjallisuuskatsauksen aiheesta musiikki tehohoitopotilaan deliriumin ehkäisyssä ja hoidossa.
Suoritimme kirjallisuushaun Pubmed-, sekä Scopus-tietokannoista etsien englanninkielisiä satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia vuodesta 2000 alkaen, interventiona musiikki ja ensisijaisena päätemuuttujana delirium. Käytimme Cochrane Risk of Bias tool -versiota 2 (RoB 2) arvioidessamme tutkimusten laatua. Kaksi tutkimusta päätyi lopulta analysoitavaksi. Molemmissa niistä arvioimme harhan riskin olevan suuri. Havaitsimme, että musiikilla saattaa olla suotuisaa vaikutusta deliriumin vaikeusasteeseen, potilaan kokemaan kipuun, ahdistukseen, tarvittavan sedaation tasoon, ventilaatiohoidon tarpeeseen sekä deliriumin ilmaantumiseen.
Musiikin käytöstä tehohoitopotilaan deliriumissa ja sen ennaltaehkäisemisessä on alustavaa näyttöä. Analysoitujen tutkimusten perusteella musiikkia on mahdollista käyttää tehohoito-osaston ympäristössä, ja se oli tutkittavien mielestä miellyttävää. Aiheesta on vähän laadukasta tutkimusta, ja potilasmäärät ovat pieniä tähän mennessä julkaistuissa tutkimuksissa.
Tämän katsauksen perusteella musiikki saattaa toimia ehkäisy- tai hoitokeinona tehohoitopotilaan deliriumiin, mutta tarvitaan laadukkaita tutkimuksia, joissa on riittävä potilasmäärä osoittamaan musiikki-intervention tehokkuus deliriumin ehkäisyssä tai hoidossa.
Suoritimme kirjallisuushaun Pubmed-, sekä Scopus-tietokannoista etsien englanninkielisiä satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia vuodesta 2000 alkaen, interventiona musiikki ja ensisijaisena päätemuuttujana delirium. Käytimme Cochrane Risk of Bias tool -versiota 2 (RoB 2) arvioidessamme tutkimusten laatua. Kaksi tutkimusta päätyi lopulta analysoitavaksi. Molemmissa niistä arvioimme harhan riskin olevan suuri. Havaitsimme, että musiikilla saattaa olla suotuisaa vaikutusta deliriumin vaikeusasteeseen, potilaan kokemaan kipuun, ahdistukseen, tarvittavan sedaation tasoon, ventilaatiohoidon tarpeeseen sekä deliriumin ilmaantumiseen.
Musiikin käytöstä tehohoitopotilaan deliriumissa ja sen ennaltaehkäisemisessä on alustavaa näyttöä. Analysoitujen tutkimusten perusteella musiikkia on mahdollista käyttää tehohoito-osaston ympäristössä, ja se oli tutkittavien mielestä miellyttävää. Aiheesta on vähän laadukasta tutkimusta, ja potilasmäärät ovat pieniä tähän mennessä julkaistuissa tutkimuksissa.
Tämän katsauksen perusteella musiikki saattaa toimia ehkäisy- tai hoitokeinona tehohoitopotilaan deliriumiin, mutta tarvitaan laadukkaita tutkimuksia, joissa on riittävä potilasmäärä osoittamaan musiikki-intervention tehokkuus deliriumin ehkäisyssä tai hoidossa.