Hoitotyön johtajien kokemukset näyttöön perustuvan toiminnan johtamisesta sairaalassa

Abstract

Näyttöön perustuva toiminta on nykypäivänä edellytys hoitotyössä ja sitä pidetään synonyyminä laadukkaalle hoidolle. Hoitotyön johtajilla on perustavanlaatuinen johtajuuden rooli, jolla tuetaan näyttöön perustuvan toiminnan implementaatiota ja pysyvyyttä terveydenhuollossa. Sote-uudistuksesta johtuvista rakenteiden muutoksista huolimatta hoitotyön johtajat ovat vastuussa palvelun ja hoidon laadun toteutumisesta, palveluiden toteutumisesta oikea-aikaisesti ja kustannusvaikuttavuudesta.

Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli kuvata hoitotyön johtajien kokemuksia näyttöön perustuvan toiminnan johtamisesta sairaalassa. Tutkimuskysymykseksi muodostui: Miten hoitotyön johtajat kokevat näyttöön perustuvan toiminnan johtamisen?

Tutkimus toteutettiin vuoden 2023 aikana kirjallisuuskatsauksena, jonka tiedonhaussa noudatettiin systemoidun kirjallisuuskatsauksen periaatteita. Tiedonhaku tehtiin toukokuussa 2023. Tietokannoiksi valittiin CINAHL, Medline ja Cochrane. Hakusanoina käytettiin seuraavia: nurse leader, evidence based practice, perception. Hakulausekkeissa huomioitiin synonyymit. Tutkimusten tuli olla suomen- tai englanninkielisiä, vertaisarvioituja, tieteellisiä alkuperäisartikkeleita, jotka käsittelevät sairaaloissa työskentelevien hoitotyön johtajien kokemuksia näyttöön perustuvan toiminnan johtamisesta. Otsikkotasolla tutkimuksia käytiin läpi 1563, tiivistelmiä luettiin 190 ja koko tekstejä luettiin 69. Koko tekstien perusteella valittiin katsaukseen kahdeksan tutkimusta, joista CINAHL-tietokannasta neljä ja Medline-tietokannasta neljä. Cochrane ei tuottanut tuloksia. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.

Hoitotyön johtajat kuvasivat kokemuksissaan johtamista näyttöön perustuvan toiminnan mahdollistajana. Lisäksi kokemuksissa tuli esille hallinnollinen ohjaus ja resurssit sekä monipuolinen hoitohenkilöstön osallisuutta näyttöön perustuvassa toiminnassa. He kuvasivat johtamista myös näyttöön perustuvan toiminnan osaamisen edistämisenä.

Saatujen tulosten perusteella voidaan todeta, että näyttöön perustuvan toiminnan johtaminen sisältää erilaisia näyttöön perustuvaa toimintaa edistäviä toimia. Hoitotyön johtajat haluaisivat vaikuttaa enemmän näyttöön perustuvaa toimintaa koskeviin hallinnon päätöksiin. Heidän läheisempi kytkös käytännön hoitotyöhön mahdollistaa erilaisen näkökulman toiminnan suunnitteluun ja toteutukseen. Hoitotyön johtajat kaipaavat tukea ja apua näyttöön perustuvan toiminnan johtamisessa erityisesti omalta esihenkilöltä. Hoitotyön johtaja voi toimia merkittävässä roolissa näyttöön perustuvan toiminnan osaamisen edistäjänä. Saatuja tuloksia voidaan hyödyntää sairaalan sisällä tapahtuvan näyttöön perustuvan toiminnan johtamisen edistämisessä ja tukemisessa.