Keuhkosyöpäpotilaiden hoito palliatiivisen hoitolinjan vaiheessa
Soikkeli, Silja (2023)
2023
Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta - Faculty of Medicine and Health Technology
This publication is copyrighted. Only for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2023-12-12
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-2023121110705
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-2023121110705
Tiivistelmä
Keuhkosyöpä on maailman yleisin syöpä ja se aiheuttaa eniten syöpäkuolemia maailmanlaajuisesti. Suomessa todetaan lähes 3000 uutta keuhkosyöpätapausta vuosittain. Keuhkosyövän ennuste etenkin levinneessä vaiheessa on huono, joten palliatiivinen hoitolinjaus sekä elämän loppuvaiheen ennakoiva hoitosuunnitelma tulee tehdä riittävän ajoissa. Palliatiivisen hoidon keinoin voidaan helpottaa levinneen keuhkosyövän aiheuttamaa merkittävää fyysistä, psyykkistä sekä sosiaalista kärsimystä. Palliatiivisten poliklinikkakäyntien osuuttaa potilaan hoitoon on tutkittu vain vähän Suomessa sekä kansainvälisesti.
Kyseisessä asiakirjatutkimuksessa kerättiin tietoja potilaskertomuksista 429 keuhkosyöpäpotilaalta, jotka olivat olleet TAYS:ssa hoidossa 1.1.2018 - 31.12.2020 välisenä aikana, ja joille oli tehty palliatiivinen hoitolinjaus. Tutkimus selvitti potilaiden hoitokäytäntöjä sekä niiden vaikutusta potilaan elämän loppuvaiheeseen. Palliatiivisella poliklinikalla käyneiden potilaiden sairaalapalveluiden käyttöä, hoitoja sekä elinaikaa verrattiin heihin, joilla ei ollut yhteyttä palliatiiviseen yksikköön.
Palliatiivinen poliklinikkakäynti vähensi merkittävästi keuhkosyöpäpotilaiden ensiapukäyntejä sekä sairaalassa vietettyjen päivien määrää elämän loppuvaiheessa. Poliklinikkapotilaille tehtiin lisäksi vähemmän laboratorio- sekä röntgentutkimuksia ja he saivat harvemmin sädehoitoa viimeisen elinkuukautensa aikana. Heillä oli Ei elvytetä -päätös todennäköisemmin tehtynä sekä heidät ohjattiin useammin palliatiiviseen hoitoketjuun. Lisäksi heidän elinaikansa oli pidempi verrattuna heihin, jotka eivät käyneet palliatiivisella poliklinikalla.
Ensiapukäynnit sekä tarpeettomat tutkimukset ja hoidot heikentävät merkittävästi keuhkosyöpäpotilaiden elämänlaatua sekä vievät turhaan terveydenhuollon resursseja. Tämän vuoksi on tärkeää mahdollistaa keuhkosyöpäpotilaille pääsy palliatiivisen hoidon piiriin sekä toteuttaa hoitoa laadukkaasti potilaan toiveet ja tarpeet huomioiden. Jatkossa olisi hyödyllistä saada tietoa palliatiiviselle poliklinikalle ohjautumisen kriteereistä keuhkosyöpäpotilailla sekä prospektiivista tietoa palliatiivisesta poliklinikkatoiminnasta.
Kyseisessä asiakirjatutkimuksessa kerättiin tietoja potilaskertomuksista 429 keuhkosyöpäpotilaalta, jotka olivat olleet TAYS:ssa hoidossa 1.1.2018 - 31.12.2020 välisenä aikana, ja joille oli tehty palliatiivinen hoitolinjaus. Tutkimus selvitti potilaiden hoitokäytäntöjä sekä niiden vaikutusta potilaan elämän loppuvaiheeseen. Palliatiivisella poliklinikalla käyneiden potilaiden sairaalapalveluiden käyttöä, hoitoja sekä elinaikaa verrattiin heihin, joilla ei ollut yhteyttä palliatiiviseen yksikköön.
Palliatiivinen poliklinikkakäynti vähensi merkittävästi keuhkosyöpäpotilaiden ensiapukäyntejä sekä sairaalassa vietettyjen päivien määrää elämän loppuvaiheessa. Poliklinikkapotilaille tehtiin lisäksi vähemmän laboratorio- sekä röntgentutkimuksia ja he saivat harvemmin sädehoitoa viimeisen elinkuukautensa aikana. Heillä oli Ei elvytetä -päätös todennäköisemmin tehtynä sekä heidät ohjattiin useammin palliatiiviseen hoitoketjuun. Lisäksi heidän elinaikansa oli pidempi verrattuna heihin, jotka eivät käyneet palliatiivisella poliklinikalla.
Ensiapukäynnit sekä tarpeettomat tutkimukset ja hoidot heikentävät merkittävästi keuhkosyöpäpotilaiden elämänlaatua sekä vievät turhaan terveydenhuollon resursseja. Tämän vuoksi on tärkeää mahdollistaa keuhkosyöpäpotilaille pääsy palliatiivisen hoidon piiriin sekä toteuttaa hoitoa laadukkaasti potilaan toiveet ja tarpeet huomioiden. Jatkossa olisi hyödyllistä saada tietoa palliatiiviselle poliklinikalle ohjautumisen kriteereistä keuhkosyöpäpotilailla sekä prospektiivista tietoa palliatiivisesta poliklinikkatoiminnasta.