Hoitotyön johtajien tiedot, taidot ja asenteet näyttöön perustuvan hoitotyön implementoinnissa : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Näyttöön perustuvan toiminnan implementoinnilla lisätään terveydenhuollon vaikuttavuutta ja laatua. Hoitotieteellisen tutkimuksen lisääntyessä vain pieni osa tutkimustuloksista siirretään hoitotyön toimintaympäristöihin, jolloin tutkimustulokset eivät juuri saavuta potilaita. Hoitotyön johtajilla on olennainen rooli näyttöön perustuvan toiminnan implementoinnissa. Kuitenkin hoitotyön johtajien tehtäviä näyttöön perustuvan toiminnan implementoinnissa on kirjallisuudessa tutkittu vähän.

Tämän systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli kartoittaa hoitotyön johtajien tietoja, taitoja ja asenteita näyttöön perustuvan hoitotyön implementointia kohtaan. Tutkimuskysymykset olivat: Millaiset tiedot ja taidot hoitotyön johtajilla on näyttöön perustuvan hoitotyön implementoinnissa? Millainen asenne hoitotyön johtajilla on näyttöön perustuvan hoitotyön implementointia kohtaan?

Tietokannoiksi valikoitui CINAHL, Medline ja Nursing Allied & Health. Haut suoritettiin toukokuussa 2023 ja hakusanoina käytettiin seuraavia hakusanoja niiden synonyymeineen: nursing management, evidence-based nursing, implementation, knowledge, competence ja attitude. Sisäänottokriteerit sisälsivät näkökulman hoitotyön johtajan tiedoista, taidoista ja asenteista, näyttöön perustuvan hoitotyön implementoinnista terveydenhuollossa ja tutkimuksen tuli olla englannin- tai suomenkielinen vertaisarvioitu laadullinen tai määrällinen alkuperäistutkimus. Hakutuloksena saatiin 2071 alkuperäistutkimusta, joista tutkimusten valintaprosessin myötä 11 kansainvälistä tutkimusta sisällytettiin kirjallisuuskatsaukseen. Tutkimusten laatu arviointiin Hawkerin laadunarviointikriteeristöllä ja aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla.

Hoitotyön johtajilla oli rajalliset tiedot implementoida näyttöön perustuvaa toimintaa. Johtajilla oli epävarmat tiedot näyttöön perustuvan toiminnan implementoinnista organisaatiotasolla, riittämättömät henkilökohtaiset tiedot näyttöön perustuvan toiminnan implementoinnista sekä osittain puutteelliset tiedot näyttöön perustuvan toiminnan määritelmästä. Taitoja olivat viestintä- ja yhteistyötaidot, kyky jakaa vastuuta, sairaanhoitajien näyttöön perustuvan toiminnan päivittäinen tukeminen, vaihtelevat taidot tiedonhakuprosessissa, taito arvioida näyttöön perustuvan toiminnan implementointia, kyky implementoida hoitosuosituksia, heikot valmiudet tutkimuksen kriittiseen arviointiin sekä riittämättömät taidot implementoida näyttöön perustuvaa toimintaa. Hoitotyön johtajien asenteet jakautuivat arvostavaan ja kriittiseen asenteeseen näyttöön perustuvaa toimintaa kohtaan.

Saadut tulokset osoittivat, että hoitotyön johtajat tarvitsivat monipuolisesti erilaisia taitoja näyttöön perustuvan hoitotyön implementoinnissa, mutta tiedot implementoida näyttöön perustuvaa toimintaa olivat rajalliset. Hoitotyön johtajien kriittisiin asenteisiin vaikuttamalla voidaan edistää näyttöön perustuvan toiminnan implementointia. Saatuja tuloksia voidaan hyödyntää hoitotyön johtajien osaamisen kehittämisessä ja koulutuksessa. Näin voidaan vaikuttaa myönteisesti hoitotyön laadun ja vaikuttavuuden kehittämiseen.