Traumaattisen lapsen kuoleman kokeneiden vanhempien toiveet surutukisovelluksen sisällöstä ja siihen liittyvän mittarin kehittäminen
Alanko, Tiia (2023)
2023
Hoitotieteen maisteriohjelma - Master's Programme in Nursing Science
Yhteiskuntatieteiden tiedekunta - Faculty of Social Sciences
This publication is copyrighted. Only for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2023-04-17
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202304023391
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202304023391
Tiivistelmä
Traumaattinen kuolema viittaa läheisen menetykseen traumatisoivissa olosuhteissa tai kuolemaan, joka tapahtuu ilman varoitusta ja on ennenaikaista. Traumaattisen kuoleman yhteydessä sureva eloonjäänyt saattaa myös kokea, että kuolema olisi ollut estettävissä tai sureva pitää kuolemaa tai kuolin tapaa epäoikeudenmukaisena. Traumaattisesta kuolemasta puhuttaessa keskeistä on huomioida kuolinsyyn ohella surevan subjektiivinen näkökulma ja subjektiivinen kokemus. Tästä näkökulmasta tarkasteltuna kuolema, muunkin kuin esimerkiksi onnettomuuden, tapaturman tai henkirikoksen seurauksena, voidaan kokea traumaattisena. Koska läheisen äkillinen kuolema aiheuttaa sureville läheisille terveyteen, hyvinvointiin ja koko elämään monenlaisia seurauksia, on tärkeää tukea läheisten selviytymistä ja ehkäistä kielteisiä seurauksia. Menetyksen kokeneiden uusille hoito- ja tukimuodoille on havaittu olevan tarvetta ja internet- ja mobiilipohjaiset interventiot ovat lupaavia apukeinoja surevien selviytymisessä. Tämä pro gradu -tutkimus on osa Tampereen yliopiston kansainvälistä hanketta, jonka tarkoituksena on selvittää traumaattisen lapsen kuoleman kokeneiden vanhempien toiveita surutukisovelluksen kehittämisestä. Tulosten pohjalta on tarkoituksena kehittää mobiilisovellus tukemaan traumaattisen lapsen kuoleman kokeneita vanhempia.
Pro gradu -tutkielma on kaksiosainen. Ensimmäisen osan muodostaa lisäosa, jonka tarkoituksena oli kuvata mittarin kehittäminen traumaattisen lapsen kuoleman kokeneille vanhemmille heidän surutukisovelluksen kehittämiseen liittyvien toiveittensa kartoittamiseksi. Lisäksi tarkoituksena oli kuvata summa-asteikkojen muodostaminen tutkimukseen osallistuneiden vanhempien keskimääräisten asenteiden raportoimiseksi sekä kuvata avointen kysymysten osalta sisällönanalyysin eteneminen ja kvantifiointi. Tavoitteena oli modifioida mittari, jota voidaan käyttää suruasiantuntijoiden kokemuksien kartoittamiseen.
Mittarin kehittäminen pohjautui teoreettiseen tietoon aihealueesta sekä olemassa olevien sovelluksien ja verkkosivujen sisältöön. Summamuuttujia rakennettaessa pohdittiin muuttujia yhdistäviä teemoja, teoreettisesta taustasta esiin nousseita näkökulmia ja varmistetiin sisäinen johdonmukaisuus. Lopulta muodostettiin kuusi summamuuttujaa. Sisällönanalyysi eteni aineistoon tutustumisen ja kokonaiskuvan hahmottamisen jälkeen yksityiskohtaisempaan analysointiin aineiston pelkistämisen, ryhmittelyn ja abstrahoinnin kautta. Kvantifiointia hyödynnettiin laskemalla eri teemoihin kuuluvien havaintoyksikköjen määriä.
Tutkielman toisen osan muodostaa tutkimusartikkeli: Traumaattisen lapsen kuoleman kokeneiden vanhempien toiveet surutukisovelluksen sisällöstä (Alanko, T., Mohamed Hussin, N.A. & Aho, AL.). Tutkimuksessa kartoitettiin traumaattisen lapsen kuoleman kokeneiden vanhempien toiveita surutukisovelluksen sisällöstä ja vanhempien suhtautumista sovelluksen tarjoamaa tukea kohtaan. Aineisto kerättiin LimeSurvey-verkkokyselytyökalulla vanhemmilta, joilla oli kokemusta traumaattisesta lapsen kuolemasta. Aineiston (n=141) strukturoidut kysymykset analysoitiin tilastollisin menetelmin ja avoimet kysymykset induktiivisella sisällönanalyysilla ja kvantifioiden.
Tulosten mukaan vanhemmat toivovat sovelluksen sisältävän tietoa surusta ja surureaktioista (ka 4.7, SD .558), tietoa surusta selviytymisestä (ka 4.5, SD .498), tietoa eri tukimuodoista palveluista ja käytännön järjestelyistä (ka 4.5, SD .448), menetelmiä surun ja itsearvioinnin tueksi (ka 3.8, SD .764) sekä keinoja jaksamisen ja surussa selviytymisen tueksi (ka 4.0, SD .701). Lisäksi vanhemmat toivoivat sovelluksen olevan muokattavissa yksilöllisten tarpeiden mukaan (ka 3.8, SD .772). Vanhempien suhtautuminen surutukisovelluksen tarjoamaa tukea kohtaan on myönteisestä. Vanhempien mukaan sovellus mahdollistaa eri menetelmin tarjotun tuen (n=24), helpottaa tuen hakemista (n=11), monipuolistaa tukimuotoja (n=7), mahdollistaa joustavan tuen saannin (n=9), vahvistaa tuen oikea-aikaisuutta (n=33) ja sovelluksen sisältö ja ominaisuudet vastaavat käyttäjän tarpeisiin (n=13). Osa vanhemmista kokee, että sovelluksen tarjoamalle tuelle ei ole tarvetta (n=20). Tuloksia voidaan hyödyntää kartoitettaessa suruasiantuntijoiden kokemuksia ja kehitettäessä sovellus tukemaan traumaattisen lapsen kuoleman kokeneita vanhempia.
Pro gradu -tutkielma on kaksiosainen. Ensimmäisen osan muodostaa lisäosa, jonka tarkoituksena oli kuvata mittarin kehittäminen traumaattisen lapsen kuoleman kokeneille vanhemmille heidän surutukisovelluksen kehittämiseen liittyvien toiveittensa kartoittamiseksi. Lisäksi tarkoituksena oli kuvata summa-asteikkojen muodostaminen tutkimukseen osallistuneiden vanhempien keskimääräisten asenteiden raportoimiseksi sekä kuvata avointen kysymysten osalta sisällönanalyysin eteneminen ja kvantifiointi. Tavoitteena oli modifioida mittari, jota voidaan käyttää suruasiantuntijoiden kokemuksien kartoittamiseen.
Mittarin kehittäminen pohjautui teoreettiseen tietoon aihealueesta sekä olemassa olevien sovelluksien ja verkkosivujen sisältöön. Summamuuttujia rakennettaessa pohdittiin muuttujia yhdistäviä teemoja, teoreettisesta taustasta esiin nousseita näkökulmia ja varmistetiin sisäinen johdonmukaisuus. Lopulta muodostettiin kuusi summamuuttujaa. Sisällönanalyysi eteni aineistoon tutustumisen ja kokonaiskuvan hahmottamisen jälkeen yksityiskohtaisempaan analysointiin aineiston pelkistämisen, ryhmittelyn ja abstrahoinnin kautta. Kvantifiointia hyödynnettiin laskemalla eri teemoihin kuuluvien havaintoyksikköjen määriä.
Tutkielman toisen osan muodostaa tutkimusartikkeli: Traumaattisen lapsen kuoleman kokeneiden vanhempien toiveet surutukisovelluksen sisällöstä (Alanko, T., Mohamed Hussin, N.A. & Aho, AL.). Tutkimuksessa kartoitettiin traumaattisen lapsen kuoleman kokeneiden vanhempien toiveita surutukisovelluksen sisällöstä ja vanhempien suhtautumista sovelluksen tarjoamaa tukea kohtaan. Aineisto kerättiin LimeSurvey-verkkokyselytyökalulla vanhemmilta, joilla oli kokemusta traumaattisesta lapsen kuolemasta. Aineiston (n=141) strukturoidut kysymykset analysoitiin tilastollisin menetelmin ja avoimet kysymykset induktiivisella sisällönanalyysilla ja kvantifioiden.
Tulosten mukaan vanhemmat toivovat sovelluksen sisältävän tietoa surusta ja surureaktioista (ka 4.7, SD .558), tietoa surusta selviytymisestä (ka 4.5, SD .498), tietoa eri tukimuodoista palveluista ja käytännön järjestelyistä (ka 4.5, SD .448), menetelmiä surun ja itsearvioinnin tueksi (ka 3.8, SD .764) sekä keinoja jaksamisen ja surussa selviytymisen tueksi (ka 4.0, SD .701). Lisäksi vanhemmat toivoivat sovelluksen olevan muokattavissa yksilöllisten tarpeiden mukaan (ka 3.8, SD .772). Vanhempien suhtautuminen surutukisovelluksen tarjoamaa tukea kohtaan on myönteisestä. Vanhempien mukaan sovellus mahdollistaa eri menetelmin tarjotun tuen (n=24), helpottaa tuen hakemista (n=11), monipuolistaa tukimuotoja (n=7), mahdollistaa joustavan tuen saannin (n=9), vahvistaa tuen oikea-aikaisuutta (n=33) ja sovelluksen sisältö ja ominaisuudet vastaavat käyttäjän tarpeisiin (n=13). Osa vanhemmista kokee, että sovelluksen tarjoamalle tuelle ei ole tarvetta (n=20). Tuloksia voidaan hyödyntää kartoitettaessa suruasiantuntijoiden kokemuksia ja kehitettäessä sovellus tukemaan traumaattisen lapsen kuoleman kokeneita vanhempia.